焦虑症与这六种疾病相鉴别,焦虑症患者平时应该如何应对焦虑?



1.躯体疾病与焦虑症:一些躯体疾病如急性心肌梗死、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进症、低血糖、嗜铬细胞瘤等均可诱发焦虑症状。针对上述疾病进行相关的实验室和临床检查,可以明确诊断。

2.抑郁症与焦虑症:焦虑症与抑郁症有许多症状重叠,有时鉴别比较困难。一般来说,抑郁症的主要症状为抑郁心境、快感缺乏、兴趣减退、缺乏自信、自杀观念及行为等,而焦虑障碍的主要症状包括恐惧不安、自主神经功能亢进相关症状、运动性不安、回避行为等。根据抑郁症状的严重性、出现的顺序、绝望和自杀等症状有助诊断。




3.其他焦虑障碍与焦虑症:焦虑障碍各有特征。焦虑症的特点是持续、波动、泛化的担心紧张,其担心对象不明确、不固定。恐怖性焦虑障碍的担忧对象较明确,而且个体伴有明显的回避行为。比如社交恐怖障碍患者害怕受到注视;广场恐怖症是对处于某些情境感到害怕焦虑,如害怕乘坐地铁等公共交通工具或者电影院等封闭的空间;特定恐怖障碍对高处、血液等特定的事物或情况产生害怕或焦虑。惊恐障碍存在特征性的惊恐发作,特点是反复出现的、突然发作的、不可预测的、强烈的紧张焦虑体验,一般历时5~20 min,常伴濒死感或失控感,发作时患者非常痛苦,常伴有强烈的心脏和神经系统症状,如胸闷、心慌、呼吸困难、喉头堵塞、出汗、全身发抖等,常会呼叫救护车或自行到医院急诊就诊,但到达医院时症状往往已缓解,在医院完善各种检查未发现异常,患者发作缓解后一切如常,但通常持续存在焦虑情绪,担心再次发作。




4.精神分裂症与焦虑症:有时精神分裂症患者也会出现明显的焦虑,但其焦虑常继发于精神病性症状,比如幻觉、妄想等。因此,问清楚焦虑对象、焦虑症状引起的原因,有助于鉴别诊断。精神分裂症的诊断优先于焦虑障碍的诊断。

5.痴呆与焦虑症:焦虑症状常见于老年痴呆和早老性痴呆患者,有时是早期症状。认知功能明显受损是痴呆的特征,进行认知功能检查尤其是记忆功能检查,以及脑影像学检查对明确诊断是有益的。

6.酒和其他精神活性物质戒断与焦虑症:这类患者常表现出突出的焦虑,且可能也呈慢性病程。明确询问所有患者的精神活性物质(尤其是烟酒)使用史,以及这些物质近期是否突然中断使用对诊断非常重要。物质成瘾患者常会隐瞒或掩饰其物质使用史,也容易造成漏诊,需要与家属核实。




焦虑症患者平时应该怎么自我调节?

1.改善生活方式建议

减轻精神压力;减少酒、咖啡因的摄入;戒烟;戒除滥用镇静睡眠药;规律运动。

2.教授自我调节方法

(1)良好睡眠卫生行为:如维持作息规律,夜间避免吸烟,避免在就寝时饮酒,避免长时间使用发光设备(如智能手机、笔记本及电视)。

(2)运动锻炼:随机对照研究及临床经验显示,有氧运动对焦虑具有疗效。有利于缓解焦虑的有氧运动是指运动强度中等、运动量适中、运动中心率不过快[低于(200-年龄)×85%]、运动后微汗和感觉舒适的运动项目,常见如快走、慢跑、骑车、游泳等。




(3)保持乐观的心态:及时调节自己,不要让消极情绪诱发焦虑症状出现。

(4)幻想和憧憬未来:是舒缓紧张焦虑的好方法,比如幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂。

(5)向人倾诉,寻求社会支持。

(6)拓宽兴趣、转移情绪。

(7)宽以待人和知足常乐。

(三)症状康复和疾病预防




焦虑症不仅造成躯体和精神痛苦,还严重损害个体的社会功能。为改善症状,提高治愈率,对于已经诊断为焦虑症进行治疗的患者,注意提高其治疗依从性,需要告诫患者:

1.每天按时用药。

2.某些药物可能几周后才会起效。
3.症状改善后需要继续服药。

4.不要自行停药。

5.指导如何处理不良反应和其他相关问题。

6.安排日常活动或自己喜欢的运动。

7.向患者和家属阐明药物起效时间、疗程和可能发生的不良反应及对策。




焦虑症是慢性高复发性疾病,需全程治疗。整个治疗过程中,患者应定期随诊;对于已明确诊断治疗的患者,可在进行随诊,随诊时关注患者症状变化以明确疗效,同时注意评估药物不良反应。如果病情波动需要调药,药物减量、停药等的评估。

焦虑症多要素体现气血两亏,情志内伤,肝气抑郁,条达肃降失司,气轮不调,升降机失司,脾失健运,生物化学健运不够,渐近气血两亏,心魄失主,痰瘀内电阻,胆虚选择渎职,气郁化火,久则难过,搅乱心魄,心神不安,神灵无主而成。中医学治疗焦虑症的方式 关键依据病人的病症与主要表现来开展用药治疗,倡导医治与调整紧密结合的综合性治疗法。在舒肝理气、补肾壮阳、健胃消食、利肺的另外还能具有安神助眠,调理气血,均衡阳阴的功效。除此之外,中医学的调整治疗的方法在提升人体免疫力,改进身体内分泌调整神经系统,提升身体魅力等层面对焦虑症的治疗有着明显的实际效果。

发布于 2021-12-27 09:29