鼻塞、鼻痒、打喷嚏该怎么办!

鼻塞、鼻痒、打喷嚏该怎么办!

过敏性鼻炎是一个什么样的存在,首先,与普通鼻炎的区别是它的过敏性,其发生的必要条件有3个:

1、特异性抗原即引起机体免疫反应的物质(过敏原);

2、特应性个体即所谓个体差异、过敏体质(过敏体);

3、特异性抗原与特应型个体二者相遇(接触渠道)。

那么,想到过敏,最基本的症状就是痒、水肿、渗出等等,同理,过敏发生在鼻子的话,首要症状是鼻痒,鼻粘膜呈现苍白、水肿,鼻道大量清水样分泌物渗出,鼻痒及大量分泌物堵塞鼻道,刺激鼻反射功能引起打喷嚏。即可明确过敏性鼻炎的主要症状:鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏。

很多朋友要问,过敏性鼻炎,它的过敏又是如何产生的呢,这个就跟个体有关了,我们知道过敏原无处不在,但它只有遇到相应过敏体质的人(过敏体质可以是与生俱来的,也可以是后天激发的),才能产生相关的过敏反应,生理上的表现为:是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。它是一种非感染性炎性疾病,以过敏为主,所以治疗上也是以抗过敏为基本原则。

生活中常见的过敏原有哪些呢,有人对冷暖空气过敏,有人对花粉过敏,有人对尘螨过敏等等。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

根据过敏反应三要素,为了防止过敏性鼻炎的发生,那么首要的是从源头上断绝:规避过敏原。

说这么多,那么过敏性鼻炎又是如何确诊的呢,其中就以其临床症状为主要诊断思路,配合实验室检查来综合考虑。

定义:临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。

有人问,我偶尔打打喷嚏,流流清鼻涕,是不过敏性鼻炎,根据它的定义就可以明确了,这样的反应是属于鼻反射反应,是鼻生理的正常表面形式。

过敏性鼻炎与普通感冒或鼻炎又是如何鉴别的呢?

下面一个表格可以帮助你很好的理解。

它的治疗又是怎样呢?

其一,最根本的是从源头上断绝,规避相应的过敏原(可通过过敏原筛查来明确),对花粉过敏的就尽量不接触花,对尘螨过敏的则保持室内干洁、除螨等等,通过规避相应过敏原,就可以很好的杜绝过敏性鼻炎的发生啦;

其二,药物治疗,无非就是抗过敏为主,再根据症状来对症处理。

抗过敏的药物有两类,可以分两种形式给药,即口服和鼻用。

口服:

1、抗组胺类药,如氯雷他定、扑尔敏等等;

2、糖皮质激素,如醋酸泼尼松、地塞米松等等。

鼻用:

1、 抗组胺类,如盐酸氮卓斯汀鼻喷剂;

2、 糖皮质激素类,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等等。

有人担心激素过量,其实这类药物的激素含量都是可以忽略不计的,有相应的临床证据和实验观察,在一定的时间内,放心大胆的去用吧。

主药确定了,后面的一些处理,则根据过敏性鼻炎症状来对症:

鼻塞:可用鼻内减充血剂(如呋麻滴鼻液),对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内;

清鼻涕多:鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕;

预防哮喘:抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

这里着重推荐洗鼻器的重要性,鼻腔冲洗器,可有效清除鼻腔内分泌物,保持鼻腔干洁,对于过敏性鼻炎,可先冲洗鼻腔后,再用鼻喷剂喷鼻,可达到很好的效果。除此之外,也可以考虑中药的治疗,以中医辨证思想,这个由中医大家们来研究哈。

过敏性鼻炎,还可以考虑免疫治疗,根据个体对相应过敏原过敏来对症处理,目前最为常见的为尘螨过敏的免疫治疗,免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。其有相应的疫苗,但是周期长,需长期坚持,不能间断,临床来看,疗效确切。

当然,如果药物治疗效果不确切,可以考虑外科治疗,如筛前神经阻断,降低其神经敏感度,还有一些鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效,都可以采取手术来对症。

有人问,过敏性鼻炎必须要治疗吗,撇开它每日的打喷嚏、流鼻涕让你烦恼,它的一些常见并发症,则会更加麻烦。

总之,过敏性鼻炎是一种很常见的病症,大多数通过药物是可以得到很好的控制的,当然,这也需要患者的配合和不懈的坚持。

发布于 2022-02-19 20:32