【科普】滑膜炎和关节积水是一回事吗？如何治疗？

许多膝关节疾病患者经常感到关节胀痛，同时会出现关节积水的现象，去医院看病的时候，有的医生会说是得了滑膜炎，而有的会说关节里有关节积水。此时很多患者朋友常常一头雾水：滑膜炎和关节积水是一回事吗？

膝关节是人体关节中最广泛、最复杂也是最大的滑膜腔，由于膝关节负荷大、运动多因此最容易受损。

一、滑膜炎的自我介绍

关节滑膜是一种包围关节的膜组织，它不仅是一种保护关节的组织，而且可以产生关节液，为关节活动提供润滑液。同时，关节液也需要通过滑膜再次吸收。对于一个正常的身体来说，关节液的产生和吸收是一种动态平衡。当关节炎发作时，关节滑膜会受到炎症的刺激，因此产生炎症变化、组织脆弱、增厚，由此产生大量的关节液，但也会出现关节液的重吸收障碍。此时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，会出现关节水。所以说，关节积水和滑膜炎的出现是关节炎发作的重要表现。关节积水是现象，滑膜炎是医学诊断的术语。

滑膜炎的常见原因：如骨质增生、关节炎、关节结核病、风湿病、创伤性创伤、骨损伤、关节损伤、周围软组织损伤、手术等。

滑膜炎主要临床表现为关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动蹲困难、功能有限。

大多数老年人继发于膝关节骨关节炎，主要是由软骨退化和骨增生引起的机械生化刺激、膝关节滑膜水肿、渗出和积液。

二、滑膜炎分类

滑膜炎主要分为3类：

1、I级滑膜炎：主要是关节疼痛并伴有轻微肿胀，走路的时候会出现吱吱作响声。

2、II级滑膜炎（关节积液）：关节肿胀、积液、疼痛不明显、蹲或弯曲不适或不能蹲，蹲后站立困难，部分患者肌肉萎缩，过度运动或疲劳后明显肿胀。早晨症状相对较轻，晚上加重。

3、III级滑膜炎：关节肿胀明显疼痛，伴有积液、骨刺、游离骨，上下楼梯更明显，僵硬不灵活，活动时吱吱作响。

而关节积水是滑膜炎的症状之一。

三、如何治疗滑膜炎

药物治疗：对于滑膜炎，早期症状不明显，一般可采用休息或口服非甾体抗炎药治疗，此外，对于滑膜炎引起的功能障碍，可采用关节功能锻炼的方法来缓解。

手术治疗：对于保守治疗无明显效果的情况，可考虑关节镜下滑膜切除术，但这需要在专业医生的综合评价下进行。

滑膜炎额患病率是非常广泛的，而且出现的症状容易和其他疾病混淆，所以，患者当出现身体不舒服的时候，第一时间需要做的是及时到专科医院进行检查治疗，而不是凭自己的直觉进行判断。