【泉州广肤】慢性荨麻疹怎么办?建议重视!

【泉州广肤】慢性荨麻疹怎么办?建议重视!

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荨麻疹可分为不同的类型,其中急性和慢性荨麻疹是最为常见的类型。虽然都是荨麻疹但急和慢一字之差,不仅相关的症状表现和治疗方式不同,而且患者需要护理的方法也不一样。很多患者在患病后,只知道是患上了荨麻疹并不清楚是哪种种类型的荨麻疹。慢性荨麻疹病程长、对患者影响也较大。


慢性荨麻疹的症状表现

慢性荨麻疹病程长,如果荨麻疹症状超过六周,一般就认定为慢性荨麻疹了。

1、慢性荨麻疹皮疹为风团、潮红斑,大小不一,形状各异。慢性荨麻疹的症状常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,耳边缘有红晕。

2、自觉瘙痒,慢性荨麻疹会伴随瘙痒的症状,有时可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难等症状。少数患者会出现有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息等症状。

3、慢性荨麻疹的发作次数不定,从每天数次到数天一次不等,发作时间可达数月或数年之久。慢性荨麻疹患者在风疹块出现前,常有局部发痒或麻刺感。在风疹块出现数小时后可表现全身不适,食欲不振。

4、病程长短不一,急性荨麻疹病程来的很猛烈,但来的快去的也快,病程一般在1个月以内。慢性荨麻疹症状来的慢,但病程也长。病程超过六周,一般就是慢性荨麻疹。由于慢性荨麻疹持续时间比较长,对患者的危害也较大,皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。


慢性荨麻疹怎么治疗?

很多荨麻疹患者担心这个病会伴随自己的一生,但国内有一个大规模临床研究显示:90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈,仅有10%的患者病程超过5年,极少有伴随终生的。

荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性难治性荨麻疹。一般来说依据来源不同通常分为外源性和内源性。外源性原因多为一过性:包括物理因素、食物、 药物、植入物等。内源性原因多为持续性,包括慢性细菌、真菌、病毒、寄生虫感染、劳累、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫反应以及慢性疾病等。


那么慢性荨麻疹怎样治疗呢?

1.一般治疗:慢性荨麻疹患者应尝试寻找潜在的持续性病因并避免接触致病因素。

  • 对诱导性荨麻疹,避免相应刺激或诱发因素。
  • 怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗。
  • 对疑为与食物相关的荨麻疹患者,先从简单饮食入手,慢慢增加品类,同时鼓励患者记食物日记,寻找可能的食物并加以避免。

2.药物治疗:国外指南推荐慢性荨麻疹的一线治疗是常规剂量一种二代抗组胺药物治疗,对于一线治疗无效的慢性荨麻疹,首选的二线治疗方案是增加抗组胺药物的剂量。

研究发现,当抗组胺药物增加剂量到2或3倍时,症状缓解率明显提高。增加至4倍时将近75%的慢性荨麻疹患者可以控制症状。但在我国,现实诊疗场景中超出药品说明书剂量用药存在一定困难,因此建议如果常规剂量二代抗组胺药物使用1-2周后不能有效控制症状时,首选2-4种抗组胺药物联合治疗。


慢性荨麻疹的注意事项

1、不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

2、不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

3、避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。得了荨麻疹最好弄清楚自己是什么原因造成,这样不管是治疗还是以后的预防都比较有利。

发布于 2022-06-14 18:10