如何区分结膜充血与睫状充血

　　眼部充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病，常有一定严重性。

　　发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血可分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为结膜充血;后者是暗红色，称为睫状充血。二者兼有的，称为混合性充血。

　　比如，结膜充血与睫状充血都是眼科常见的症状，但是两者还是有区别的。前者处于浅层充血，后者属于深层充血。一般来说，睫状充血比较严重，多见于葡萄膜炎和青光眼。患者除了眼球充血，还会有疼痛、视力下降等症状。青光眼是非常严重的致盲疾病，导致的视功能损伤是不可逆的，治疗的目的在于保护视功能，减少损伤。

　　要如何区分结膜充血与睫状充血呢?

　　结膜充血：是指仅限于结膜疾病或表浅刺激的眼球充血现象。导致结膜充血的疾病主要有急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎和角膜炎。如果是急性虹膜睫状体炎，患者会有视力下降、畏光、流泪和疼痛等症状，这种病可能是自身免疫性疾病引起的。如果是急性结膜炎，患者会出现眼睑红肿、分泌物增多、刺痛等症状。患者早上起床时眼睛会被分泌物封闭，分泌物大多是粘液性的。

　　睫状充血：也叫做角膜周围充血，通常是深层组织炎症引起的，表现为紫红色。导致睫状充血的疾病主要有角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼和眼外伤。睫状充血比较严重，患者的视力会受到影响，甚至会失明。这些疾病都非常严重，确诊后要及时进行治疗，根据不同的病因采取相应的治疗措施，尽可能保留患者的视力。

　　不要单从红眼的轻重，有无充血去判断眼病的轻重。生活中，很多人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重;眼红不重就不太在意。其实，如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。

　　睫状充血和结膜充血的鉴别有表现为睫状充血的疾病有：

　　角膜炎;巩膜炎与表层巩膜炎;色素膜炎，括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;青光眼，以急性闭角性青光眼为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼，青光眼睫状体炎综合征等;眼球伤，不论眼球挫伤或创伤，均可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。