实验室血尿酸检测

〖写在前面〗尿酸（uric acid,UA）为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，既可以来自体内也可以来自食物中嘌呤的分解代谢。肝脏是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄，其余从肾排泄。尿酸可以自由通过肾小球，也可以从肾小管排泌，但进入原尿的尿酸90%在肾小管重吸收回到血液。因此血尿酸浓度受肾小球滤过率功能和肾小管重吸收功能的影响。实验室血清尿酸常用比色法或酶法测定。

〖参考值〗

成人酶法血清尿酸浓度男性150-416μmol/L

女性89-357μmol/L

【临床意义】

若能严格禁食含嘌呤丰富食物3天，排除外源性尿酸干扰采血测定，血尿酸水平改变较有意义。

#血尿酸浓度升高#

1.肾小球滤过功能损伤：因上述尿酸排泄特点，在反映早期肾小球滤过功能损上上较血肌酐和血尿素灵敏。

2.体内尿酸生成异常增多：常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风，以及多种血液病，恶性肿瘤等因细胞大量破坏所致的继发性痛风，此外可也可见于长期利用利尿剂及抗结核药吡嗪酰胺，慢性铅中毒，长期禁食者。

#血尿酸浓度降低#

各种原因所致肾小管重吸收尿酸功能损害，尿中大量丢失以及肝功能严重损害尿酸生成减少，如Fancoin综合征，肝豆状核变性，急性重型肝炎等。此外慢性镉中毒，使用磺胺及大剂量糖皮质激素，参与尿酸生成的黄嘌呤氧化酶，嘌呤核苷酸化酶先天性缺陷等也可导致血尿酸降低。

最后，实验室报告有问题不要慌请务必交由临床医生结合临床表现及其他检查做出诊断及相应治疗，切勿自己盲目上网搜索，切记切记。