【锐博康复科普】膝盖积液反反复复？教你正确解决！

很多人在膝盖出现不适去医院拍片之后可能会得到这样的结果：膝关节腔有积液！这个时候很多人会被建议回家静养。如果你的膝关节积液过多，可能还要被建议抽积液。

我也经常听到很多会员朋友说：老师，膝盖有积液该怎么办啊？今天我们就来说一说出现膝关节积液应该怎么办！

一、什么是膝关节积液

覆盖在膝关节周围的组织除了我们熟知的肌肉及韧带之外，还有覆盖在膝关节周围的关节囊，使膝关节形成一个密闭的关节腔。关节囊分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。

滑膜会产生关节液充斥于关节腔内，以营养关节软骨、润滑关节、减少活动时关节之间的摩擦，所以适量的关节滑液对人体其实是有益的。

正常情况下关节腔内只有少量滑液，当关节产生损伤或出现某些全身性疾病时，就会刺激滑膜，导致滑膜发炎，关节液的产生及吸收的动态平衡被打破，即关节液产生>关节液吸收，便会出现关节积液！

二、膝关节积液会产生什么样的影响

正常的关节液就像是机油，关节积液是掺了水的机油，关节积液越多，掺的水就越多，便会失去润滑作用。关节积液中还含有大量的炎症因子和细胞，会侵蚀健康组织结构。另外，当膝关节积液过多时，关节腔压力增高，会可能会造成关节疼痛、肿胀等不适的情况。

三、膝关节积液产生的原因

一是外伤，由于膝关节扭伤和多种关节内损伤造成，如半月板、韧带等急性损伤后刺激滑膜，出现急性外伤性滑膜炎，进而产生积液。特别是喜欢运动的朋友经常出现此种情况。

二是劳损，过度运动和不科学的运动方式也是滑膜发炎产生积液重要原因。如长期的运动模式错误以及随着年龄的增大，关节会产生退行性病变，关节内的骨、软骨会出现不同的磨损，也会刺激滑膜从而产生积液。

四、怎么处理膝关节积液

既然积液只是一种症状，那么我们就应该明白，静养虽然可以改善膝关节积液，但当你恢复走路、运动之后，积液又会重新出现，只要根本原因不除，积液就会持续生成。因此，我们需要在解决根本原因的同时去消除积液，才能得到彻底的解决。

所以，在有积液之后要及时控制运动量并调整运动的方式，加强膝关节肌力、改善膝关节的动作模式，既可以促进积液的吸收，加强之后又可以减少膝关节积液的渗出。

A. 学习正确的运动习惯

如运动前热身，运动后放松，避免每次运动后细微损伤的积累，降低损伤的风险。同时，也要注意运动强度、循序渐进。

B. 改善膝关节的动作模式

避免骨盆歪斜、膝盖内扣、膝盖前跪、足弓塌陷等造成膝关节压力过大的情况。

我们需要明白滑膜发炎产生积液只是一种症状表现，并不是具体的膝关节疾病，根本问题还是有异常的结构在刺激滑膜，即使暂时把积液消除了，还是会出现新的积液。

所以，我们需要通过康复训练改善运动模式、强化下肢的力量，使之能够最大限度减少关节压力，以减少刺激，进而减少积液的产生。

C. 提升膝关节稳定性

研究表明造成膝关节滑膜炎，进而产生积液的根本原因是跨越膝关节的肌群力量和耐力不足[1]。因此，除了要改善运动模式以外，加强股四头肌（尤其是股内侧肌）、腘绳肌、臀肌等肌肉力量是非常重要的。

硬拉

靠球静蹲

在提升力量的过程中，积液可能会出现一些反复，我们需要一边训练一边消炎消肿。随着力量的改善、关节稳定性的提升，积液反复出现的情况也就会减少啦~

D. 理疗

此外，急性期可通过冰敷减少积液渗出。非急性期可以配合肌肉放松、理疗仪（如超声、微波）等促进局部代谢，减少积液。

好啦，今天的科普到这里就先结束了，如果大家还有什么疼痛损伤的问题，可以在下方评论区留言或后台私信咨询，会有康复师为你一一解答~

[1]王晓芳,刘江宏.膝关节滑膜炎的运动康复【J】.运动.2017(22):155-156