楔状缺损充填时小技巧的应用

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。很多患者会出现敏感、牙龈退缩的症状，严重的甚至牙髓暴露及牙齿折断。

对于楔状缺损的治疗一般采用充填的方法，由于缺损的位置比较特殊，隔湿比较困难，充填体脱落时有发生，我们可以采用橡皮障下，用树脂突的方式进行隔湿，效果还是非常不错的。

一例临床病例作为展示，希望对大家有所帮助

患者 男 55岁 摄影师 牙齿敏感前来就诊

图一：24 25 颊侧颈部楔状缺损，探诊敏感，冷测敏感，经与患者沟通树脂充填

图2：局麻下上橡皮障

图3：用小挖匙压牙龈向龈方 可以看到缺损全部暴露

图4 图5 图6：在根面涂布自酸粘结剂 制作树脂突

图7：树脂突可制作稍长一点 已可以固定橡皮障为宜

图8：24 同样制作树脂突 翻转橡皮障，我们可以看到缺损完全暴露出来了

图9：牙体预备 清理缺损表面

图10 图11：隔湿不是问题 充填就简单啦

图12 图13 图14：手术刀休整树脂边缘 去除树脂突，并清理根面残留粘结剂

图15：抛光

图16 图17：取下橡皮障 结果是不是还不错呢？