体态矫正——常见异常步态

体态矫正——常见异常步态

异常步态:步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病,有些典型异常步态,对某些特定疾病具有提示意义。常见异常步态分类如下。

肢体不等长:

短腿步态:患肢行走支撑时可见同侧骨盆及骨下沉,又称斜肩步

关节不稳步态:如先天髋脱位步行时左右摇晃如鸭步

疼痛步态:患肢负重疼痛,患肢体支撑期变短,对侧肢体跳跃式快速前进,步幅缩短,又称短促步

肌肉软弱步态

1胫前肌步态:

胫前肌无力时足下垂,患肢摆动期屈髋屈膝增大防止拖地,形成跨栏步态。

2小腿三头肌步态:

小腿三头肌软弱时,患肢支撑后期髋下垂,身体向前缓慢推进

3股四头肌步态:

股四头肌无力时,患肢支撑期不能稳定伸膝,患者使身体前屈重心超过膝前,从而使用膝盖被动伸直,髋微屈使臀部肌群更多参与。

4臀大肌步态:

臀大肌无力的步态表现为髋关节后伸无力,脚跟触地时常用力将胸部向后仰,使重心落在髋关节后方,为了使髋关节稳定,臀大肌无力的病人会出现前后摇摆的姿势。

5臀中肌步态:

臀中肌步态又称为鸭步,指一侧臀中肌无力时,不能有效的维持髋关节的侧向稳定性,髋关节向患侧凸,患者肩和腰出现代偿性侧弯,使重力线通过髋关节的外侧,依靠内收肌来保持侧方稳定。步行时上身左右交替摇摆,形如鸭子走路,所以叫鸭步。

肌痉挛步态

一.偏瘫步态:

1.足下垂内翻步态:

偏瘫患者出现异常步态主要是由于单侧皮质脊髓束受损,因此患者的小腿三头肌痉挛,踝关节跖屈。患者表现为足下垂且向内翻,走动初期足跟难以完成着地,支撑力不足、稳定性差、向前推进力量弱,因而容易跌倒摔伤

2.膝反张步态:

指偏瘫患者行走支撑时患侧下肢膝关节过度伸展而呈现的异常步态。主要是因为偏瘫患者膝的伸展力较弱,为了防止折膝而保持膝过度伸展的体位。长时间以膝反张步态行走会导致膝关节劳损过度、疼痛肿胀

3.剪刀步态:

指髋关节内收肌痉挛,患者行走摆动下肢时会过度偏向内侧,呈现下肢以交叉步态行走,形似剪刀因而得名。剪刀步态严重时会难以行动,出现行动障碍

4.膝屈曲步态:

是指偏瘫患者由于膝出现屈曲挛缩或屈肌痉挛而出现的异常步态

5.画圈步态:

病人步行举步时需将足向外甩划半圈,类似于割草时的姿势向前移步

  1. 剪刀步:脑瘫的症状之一,是指发育中的胎儿或婴儿脑部损伤引起的一种异常姿势,是痉挛脑瘫的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态

三.其他中枢神经系统受损

1(小脑共济失调)醉酒步态:步态蹒跚、摇晃和前后倾斜,似欲失去平衡而跌倒,不能通过视觉纠正。见于小脑疾患,亦见于酒精或巴比妥中毒。

2(帕金森或基底节病变)慌张步态:行走时步伐细小、双足擦地、躯干前倾、前冲,起步及止步均困难,双上肢协同摆动动作减少的步态。见于帕金森病或帕金森综合征。

作者:杜沛霖

发布于 2023-10-13 15:56・IP 属地四川