胃肠动力：胃排空闪烁显像Gastric Emptying Scintigraphy

胃排空闪烁显像Gastric Emptying Scintigraphy/胃排空闪烁显像 |核医学技术杂志 (snmjournals.org)1

966 年，Griffith 等人使用标有 chromium-51放射性铬51 的“普通食物的标准早餐”报告了胃排空闪烁显像 （GES gastric emptying scintigraphy） 的首次使用。多年来，随着该程序的不断完善，研究人员意识到放射性示踪剂与膳食结合以产生准确结果的重要性。为了实现最高效的标记，早期研究人员注射了99 分钟Tc-硫胶体（99 分钟Tc-SC）进入鸡翅上的静脉，并在肝脏的Kupffer细胞中积聚。15分钟后，调查人员屠宰了鸡肉并取出了肝脏。然后将肝脏煮熟，与炖菜混合 - 使其更开胃并增加体积 - 并喂给患者。值得庆幸的是，更好的方法已经发展起来。

文献显示 GES 使用各种其他食物，例如煎饼、奶酪、牛奶或燕麦片。Farrell 等人最近的一项研究发现，目前正在使用各种不寻常的膳食，包括蜂蜜面包、玉米片和牛奶、花生酱三明治、鸡蛋沙拉三明治、鸡蛋卷饼和麦当劳鸡蛋麦松饼。此外，还观察到多种膳食制备方法，例如在烹饪后而不是烹饪前将示踪剂添加到鸡蛋中。

尽管使用放射性标记膳食的 GES 被认为是评估胃肠动力障碍患者的金标准，但胃肠病学家（将患者转诊进行测试并根据结果进行管理）质疑 GES 的可靠性。问题在于，由于所用膳食类型、患者体位、图像采集频率和持续时间以及定量方法缺乏标准化程序，导致结果不一致。缺乏标准化会影响报告的正常值，从而影响机构之间结果的比较。不一致的测试结果使患者的治疗决策复杂化。

总结

GES 用于评估具有胃排空延迟或快速相关症状的患者。它被认为是测量胃排空率的金标准。然而，由于缺乏可在机构之间比较的既定、标准化的正常值，测试性能的相当大的差异限制了其实用性。为了解决这个问题，美国神经胃肠病学和运动学会以及核医学和分子影像学会于 2008 年发布了固体膳食 GES 的共识指南。本建议详细说明了所有实验室应严格遵守的精确患者准备、膳食内容、采集方法和图像处理。

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