回：“嘴唇起疱的原因是什么？”

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简言之最常见就是唇疱疹 (fever blisters, cold sores)。1 型疱疹病毒 (HSV-1) 感染。

口唇疱疹属于一种病毒性皮肤病，是由于单纯性疱疹病毒感染引起的，好发于口唇、口角，常由感冒、发热、疲劳，睡眠不足、心情抑郁、压力大、紧张焦虑等诱因引发。潜伏期约3-10天，出现唇疱疹后，可能维持三周之久。

唇疱疹 (HSV-1)和生殖器疱疹 (HSV-2)都是疱疹病毒引起的。 可以通过 PCR 检测分型。

There are two types of HSV and both can cause the symptoms of genital herpes. HSV type 1 most commonly causes sores on the lips (known as fever blisters or cold sores), but it can cause genital infections as well. HSV type 2 most often causes genital sores, but it also can infect the mouth.

Oral herpetic infections (HSV 1–8)

病毒长这样

参考：

参考

单纯疱疹病毒分为两类：1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒。

1型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播造成口腔疱疹（可以包括称为“唇疱疹”的症状），但也可以引起生殖器疱疹。2型单纯疱疹病毒属于性传播感染，造成生殖器疱疹。

1型和2型单纯疱疹病毒感染会延续终生。

据估计，全球有37亿50岁以下的人（67%）罹患1型单纯疱疹病毒感染。全球有4.17亿15-49岁的人（11%）罹患2型单纯疱疹病毒感染。多数口腔和生殖器疱疹感染没有症状。

疱疹的症状包括感染部位出现引起疼痛的水泡或溃疡。当出现症状时，疱疹感染最具传染性，但在没有症状时，也仍然可以传播给他人。感染2型单纯疱疹病毒会加大获得和传播艾滋病毒感染的危险。

1型单纯疱疹病毒

1型单纯疱疹病毒是一种传染性极高的感染，在世界各地都很常见和流行。多数1型单纯疱疹病毒感染是在儿童期罹患的，而且感染会延续终生。绝大多数1型单纯疱疹病毒感染是口腔疱疹（口腔内或周围的感染，有时称为口唇疱疹或颜面疱疹），但一部分1型单纯疱疹病毒感染是生殖器疱疹（生殖器或肛门部位的感染）。

问题的范围

在2012年，估计有37亿50岁以下的人，即人口的67%，罹患1型单纯疱疹病毒感染。据估计，患病率最高的是非洲（87%），最低的是美洲（40-50%）。

关于生殖器1型单纯疱疹病毒感染，在2012年估计全世界有1.4亿15-49岁的人罹患生殖器1型单纯疱疹病毒感染，但不同区域的患病率差别很大。据估计，多数生殖器1型单纯疱疹病毒感染发生在美洲、欧洲和西太平洋，这些地方的1型单纯疱疹病毒继续在成年期流行。在其它区域，例如在非洲，多数1型单纯疱疹病毒感染是在初次性行为年龄之前的儿童期罹患的。

症状和体征

口腔疱疹感染多数没有症状，大多数1型单纯疱疹病毒感染患者未意识到他们已染病。口腔疱疹的症状包括口腔内或周围引起疼痛的水泡或者称为溃疡的开放疮口。唇部的疮口通常称为“唇疱疹”。在出现疮口之前，感染者常常在口腔周围有刺痛、发痒或灼热感。最初感染之后，可定期反复出现水泡或溃疡。复发的频率因人而异。

1型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹可以是无症状的，或者可以有轻微的症状但不引起注意。当出现症状时，生殖器疱疹的特征是有一个或多个生殖器或肛门水泡或溃疡。最初的生殖器疱疹阶段可能很严重，之后可反复出现症状，但1型单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹常常并不经常复发。

传播

1型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播并引起口腔疱疹感染，因为接触到口腔内或周围的疮口、唾液和表皮的1型单纯疱疹病毒。但是，1型单纯疱疹病毒也可以通过口对生殖器的接触传播到生殖器部位并引起生殖器疱疹。

在并没有出现症状时，似乎正常的口腔或皮肤表面也可以传播1型单纯疱疹病毒。但是，当存在活动性疮口，传播的危险最大。

已患有1型单纯疱疹病毒口腔疱疹感染的个人不太可能随后感染到生殖器部位。

在极少情况下，1型单纯疱疹病毒感染可以在分娩期间从患有生殖器1型单纯疱疹病毒感染的母亲传播给婴儿。

可能的并发症

严重疾病

在免疫能力受损者中，例如艾滋病毒感染晚期患者，1型单纯疱疹病毒可以有更严重的症状，复发也更频繁。在极少情况下，1型单纯疱疹病毒感染也可以导致更严重的并发症，例如脑炎或角膜炎（眼部感染）。

新生儿疱疹

当婴儿在分娩期间接触生殖道中的单纯疱疹病毒时就可发生新生儿疱疹。这一病症十分罕见，全球每10万例生产中估计会有10例，但可导致持续性神经功能障碍或死亡。当母亲在妊娠后期首次罹患单纯疱疹病毒感染时，新生儿疱疹的风险最大。妊娠之前罹患生殖器疱疹的妇女把单纯疱疹病毒传播给婴儿的风险很低。

社会心理影响

反复出现的口腔疱疹症状可能会引起不适并可以导致一些社会污名和心理压力。就生殖器疱疹而言，这些因素可以对生活质量和性关系产生重大影响。但是，随着时间的推移，罹患这两种疱疹的多数人会适应带病生活。

治疗

诸如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物是单纯疱疹病毒感染者可用的最为有效药物。这些药物可有助于缓解症状严重程度和发生频次，但并不能使感染得以治愈。

预防

1型单纯疱疹病毒在有症状的口腔疱疹发作期间的传染性最强，但当没有症状或者症状不明显时也可出现传播。有活动性症状的口腔疱疹感染者应当避免与他人发生口腔接触，并避免共享存在唾液接触的物品。这些人还应当禁用口-生殖器接触，防止将疱疹传到性伴侣的生殖器。存在生殖器疱疹症状的个体在出现症状期间应当禁止性活动。

已罹患1型单纯疱疹病毒感染者没有再次感染的风险，但他们仍然有罹患2型单纯疱疹病毒生殖器感染的风险（见下文）。

一贯正确使用安全套可有助于防止引起生殖器疱疹传播。但安全套仅可降低感染危险，原因是生殖器疱疹的发作也可出现在安全套没有覆盖到的部位。

有生殖器疱疹症状的孕妇应当告知其卫生保健提供者。预防出现生殖器疱疹新发感染对于怀孕后期的妇女特别重要，因为在怀孕后期面临的新生儿疱疹风险最大。

正在开展更多研究，以开发疫苗等针对单纯疱疹病毒感染的更有效预防方法。目前正在对若干候选单纯疱疹病毒疫苗进行研究。

2型单纯疱疹病毒

在世界各地，2型单纯疱疹病毒感染较为普遍，几乎完全通过性传播，并引起生殖器疱疹。虽然1型单纯疱疹病毒也可以引起生殖器疱疹，但2型单纯疱疹病毒是生殖器疱疹的主要起因。2型单纯疱疹病毒感染会延续终生，且没有治愈办法。

问题的范围

2型单纯疱疹病毒是一个全球问题，2012年估计全世界有4.17亿人受到感染。据估计，2型单纯疱疹病毒感染的流行率在非洲最高（31.5%），美洲次之（14.4%）。尽管最新获得感染的人数最多者为青少年，但情况还显示病毒感染随着年龄上升。

感染2型单纯疱疹病毒的妇女比男人更多；在2012年，估计有2.67亿妇女和1.50亿男人带病生活。这是因为单纯疱疹病毒通过性传播从男人传给妇女要比从妇女传给男人更容易。

症状和体征

生殖器疱疹感染通常没有症状，或者出现难以察觉的轻微症状。大部分感染者并不知晓其感染情况。一般情况下，约10-20%的2型单纯疱疹病毒感染患者会报告说以前有过生殖器疱疹的诊断。

当出现症状时，生殖器疱疹的特征为出现一个或多个生殖器或者肛门水泡或者称作溃疡的开放性疮口。除生殖器溃疡外，生殖器疱疹新发感染的症状通常包括发热、全身酸痛和淋巴结肿大。

生殖器2型单纯疱疹病毒感染首次发作之后，常出现复发症状，但往往不会像首次发作那样严重。发作频次随着时间趋于减少。在出现生殖器溃疡之前，2型单纯疱疹病毒感染者会在腿部、胯部和臀部感到轻微刺痛或者闪电样痛。

传播

2型单纯疱疹病毒主要在性活动期间，通过接触病毒感染者的生殖器外表、皮肤、疮口或者体液而传播。2型单纯疱疹病毒可通过看似正常的生殖器和肛门部位的皮肤传播，而且常常在没有症状的情况下传播。

在极少情况下，2型单纯疱疹病毒感染可以在分娩期间从母亲传给婴儿。

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单纯疱疹

本症由单纯疱疹病毒感染所致，是常见皮肤病。

临床上分为原发型和复发型两类。

1．原发型

初起感染单纯疱疹病毒后，大多数人不出现症状，少数病人在发热后，可在皮肤和粘膜上发生一处或多处水疱。表现分为以下几型：

（1）疱疹性口腔炎：儿童多见，成人少见。初起有高热、倦怠、咽喉疼痛、局部淋巴结肿大，有压痛。在颊、舌、咽喉可发生水疱，常破溃而疼痛。在唇红部和口周也可发生水疱。

（2）疱疹性外阴阴道炎：多由性交传染，初起局部疼痛及排尿困难，外阴、阴道及宫颈等处粘膜红肿，有白色斑块，可形成溃疡。腹股沟淋巴结可有肿大及压痛。

（3）接触性单纯疱疹：此乃由于单纯疱疹病毒直接接种于皮肤内所致。在接触处发生一硬性丘疹、大疱或散在性水疱。局部淋巴结肿大。

（4）疱疹性湿疹：为在皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒所致。在原皮肤病患处及其周围皮肤突然发生水疱、脓疱。

（5）播发性单纯疱疹：本症多见于儿童，初起为疱疹性口龈炎，高热，继而全身发生水疱，可发生病毒血症，甚至死亡。

（6）新生儿疱疹：母亲患有生殖器疱疹，婴儿经产道时感染。表现为高热、肝脏肿大、黄疸，皮肤和眼结合膜发生疱疹。

2．复发型

（1）口唇疱疹：是最常见的一型，初起局部灼热、瘙痒、潮红，继而出现水疱、破溃、糜烂、结痂。损害好发生于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近。

（2）生殖器疱疹：男性好发于包皮、龟头及冠状沟；女性可发于阴唇、阴阜、阴蒂。水疱易于破溃糜烂，疼痛明显，局部淋巴结可肿大。

参考：

附录: 关于中医

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乾隆皇帝与悬丝诊脉

一日乾隆皇帝宣御医看病，御医不知那位妃子染恙，心想先讨吉利再说。于是就在悬丝上诊了一会儿“脉”后，喜形于色地说：“启禀万岁，喜脉！”乾隆一听，暗地笑了，说道“凭这根细丝诊脉看病？朕不信！”御医忙磕头道：“臣诊脉，从未有过差错。”乾隆命太监带御医去看悬丝另一头。原来，皇帝想试试御医的本领，丝线的另一端并未系上病人的手腕，而是系在凳腿上。御医看了大吃一惊，险些吓晕——这可欺君之罪啊！但他不愧有经验的老御医，稍定了一下神，他搬起凳子细细查看一遍后，说：“敢请劈开凳腿，便知微臣讲的真假。”乾隆立即命太监取出利斧劈开凳腿，只见凳腿中有一小蛀洞洞内有只小虫正蠕动，御医忙跪奏：“万岁请看此为木之孕也，叫喜脉。”皇上一听，面露喜色点头表示认同，这才命其给正生病的格格诊治。此这位御医已吓得大汗淋漓，连衣襟都湿透了。

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