为什么眼皮下垂与呼吸肌无力？原来是得了重肌无力症

以为扮鬼脸，原来是得了重肌无力症

晨晨是个十岁的小男孩，妈妈发现他常常闭着一只眼，以为他在淘气的扮鬼脸。而且老师也曾几度打电话给家长，说晨晨上课不专心，尤其到了下午就无精打采，成绩也一直退步。

后来爸妈陪着浩浩去医院检查，发现原来他是罹患了重症肌无力症，所以才会出现眼皮下垂与复视的症状，导致上课无法看清楚黑板上的字。后来透过手术治疗得以痊愈，恢复健康与快乐的学习生活。

像晨晨这样的年幼病例是比较罕见，依据国际间的调查，重肌无力病症好发的年龄有两个高峰期，女性是在20到30岁，而男性则是在50到60岁。已故的伟大物理学家史蒂芬∙霍金也曾罹患过重肌无力症。

1 什么叫重肌无力症？

重症肌无力症是种自体免疫系统发生问题的骨骼肌肉疾病，原因是身体产生了不正常的抗体占据了肌肉上的接受器，使得神经轴突后膜所释放的乙醯胆碱无法使用，造成以虚弱与容易疲劳为主要症状表现的疾病，临床上最常表现出来的症状是眼皮下垂、复视、说话有鼻音，吞咽困难、四肢无力，甚至可导致呼吸衰竭。

一部份的重肌无力症患者症状局限于眼睛，出现眼睑麻痹下垂与复视的症状，被称为眼肌型重肌无力症；而有些病人则会出现如吞咽困难、下巴往下掉、讲话有严重鼻音、面部表情困难、四肢无力的症状，这种则被称之为全身型重肌无力症。此外，重肌无力症病人还会出现胸腺的病变，有80%的病人会出现胸腺增生，有10%的病人会出现胸腺瘤或胸腺肿瘤。

2 检查

新斯的明试验。成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分钟症状改善，30～60分钟达到高峰，持续2-3小时，即为新斯的明试验阳性。

胸腺CT和MRI。可以发现胸腺增生或胸腺瘤，必要时应行强化扫描进一步明确。

重复电刺激。重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。利用电极刺激运动神经，记录肌肉的反映电位振幅，若患者肌肉电位逐渐衰退，提示神经肌肉接头处病变的可能。

单纤维肌电图。单纤维肌电图是较重复神经电刺激更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。可以在重复神经电刺激和临床症状均正常时根据“颤抖”的增加而发现神经肌肉传导的异常，在所有肌无力检查中，灵敏度最高。

乙酰胆碱受体抗体滴度的检测。乙酰胆碱受体抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。80%～90%的全身型和60%的眼肌型重症肌无力可以检测到血清乙酰胆碱受体抗体。抗体滴度的高低与临床症状的严重程度并不完全一致。

3 重肌无力症会伴随甲状腺疾病发生

在治疗重肌无力症时，还要注意典型的重肌无力症常与甲状腺疾病一起发作，甲状腺机能亢进或低下时，都会使重肌无力症的无力状态加重，但只要甲状腺机能获得控制，肌肉无力的症状也会跟着好转。

特别要提醒罹患重肌无力症的患者，如果发生眼皮下垂特别厉害、肌肉无力、呼吸与吞咽困难的症，或是视力模糊、口干舌燥、恶心呕吐、意识障碍等抗胆碱激素的危机，就要立即到医院求诊，以免延误治疗时机。

4.重症肌无力症等神经类疾病->

日本医院/医师推荐

推荐一

医院：庆应义塾大学医院-神经内科(慶應義塾大学病院-神経内科)

医师:鈴木則宏（主任教授）

医院简介：

庆应义塾大学医院设有29个诊疗科室和17个中央诊疗部门。外来患者数累计797263人次，平均日接待外来患者2964人。而住院患者数累计289090人，平均日住院人数792人。全院共计实施手术数14373件。石原裕次郎、夏目雅子、藤子不二雄、冈本太郎、远藤周作、田中角荣等在内的许多演艺人士、著名政治家都在这家医院进行过治疗。2009年，世界第一例心脏畸形患儿的活体肝移植手术在该院获得首次成功。2013年，世界首例听力障碍耳内细胞再生手术也在该院获得成功。

医院的发展历史：

庆应义塾大学附属医院的历史是庆应义塾大学历史的一部分。

1858年 庆应义塾的前身开设

1868年 命名为庆应义塾

1871年 庆应义塾迁移到三田地区

1873年 “庆应义塾医学所”在三田山上设立（～1880年）

1917年 庆应义塾本科医学科开设

1922年 医学部附属产婆养成所开设

1924年 大学病院特别病栋竣工

1932年 病院别馆落成（钢筋混凝土建筑，地下1层地上4层，219病床）

1948年 病院本馆落成（战后最大的木造2层建筑，153病床）

1950年 招聘耶鲁大学的朗阁教授等人，开始CPC（临床•病例例证研讨会）

1950年 电子显微镜研究室开设

1963年 病院中央病栋落成

1965年 病院1号病栋落成

1967年 医学部成立50周年纪念

1986年 大学病院新栋（现在的2号馆）落成

1994年 病院被认定为特定机能病院

2010年 3号馆（北栋）竣工

2012年 导入综合医疗信息系统（电子病历）、3号馆（南栋）竣工•开设预防医疗中心

推荐二

医院：东京女子医科大学医院-神经内科(東京女子医大病院-神経内科)

医师：北川一夫（主任教授）

医院简介
日本东京女子医科大学附属医院建于1908年，本院的基础是1900年创立的东京女医学校，已约有逾110年的历史。日本东京女子医科大学附属医院是东京 女子医科大学三所附属医院中最大的一所，也是日本最大的大学医院，共有床位1400余张，并且拥有日本心脏研究所等9个具有一流水准的研究所。东京女子医 大附设医院紧邻学校，2010年平均每天接待门诊病人4207次，日平均住院病人1181人，共有医生787名，护士1176名。其下并设有肠胃、神经、 糖尿病、肾脏、内分泌，呼吸照护等研究中心，而且其中肠胃及神经中心在日本非常有名气。

日本东京女子医科大学附属医院作为建立跨科室会诊医疗体制的先驱，始终位于时代前沿，引领医疗行业的发展。最大的特征就是患有各种并发症的患者也能安全地得到对特定疾病的先进的医疗服务。就是对一名存在多种风险的患者，按照患者的具体情况由相关的诊疗科室、护士、药剂师、营养师、康复指导等组成医疗组提供综合性医疗服务。能提供这样的医疗服务是因为日本东京女子医科大学附属医院科室齐全，设备先进，专科特色突出，拥有诊疗技术精湛临床经验丰富的医务人员。

特点

东京女子医科大学一直秉承创建者提出的"至诚与爱"理念提供患者安全安心的医疗。作为特定机能医院，竭诚推广先进医疗及高超医疗技术，并为附近地区的医疗做出了杰出贡献。该院还积极培养有担当的医护人员，制定充分的教学计划及富实践性的研修计划。