Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
de Salud
DEFINICIONES:
El Diagnstico de la Situacin de Salud (DSS) es el proceso multidisciplinario e
intersectorial mediante el cual se describe la situacin y analiza la situacin
concreta de salud-enfermedad de una comunidad.
Mientras que el Anlisis de Situacin de Salud, representa un instrumento
cientfico-metodolgico til para identificar, priorizar y solucionar problemas
comunitarios (Martnez, 2006).
El diagnstico de salud lo constituye el conocimiento de la situacin de salud
de una comunidad y de los factores que la condicionan, de cuya precisin
depende la calidad del tratamiento de la salud de la comunidad, la familia y el
individuo.
Los trminos Diagnstico de Salud y Anlisis de la Situacin de Salud
suelen manejarse como sinnimos, se considera que ms bien representan diferentes
etapas del mismo procedimiento epidemiolgico para enfrentar los problemas de
salud, el primero es la fase descriptiva de su desarrollo, mientras que el segundo es el
elemento conclusivo para la solucin de esos problemas (Toledo, 2004).
En su elaboracin se identifican dos etapas:
La Salud
La concepcin de salud ha evolucionado a travs del tiempo, desde una mayor
vinculacin con las enfermedades y la muerte, hasta concepciones ms relacionadas
con las posibilidades de realizacin personal y colectiva, es decir, la salud y
enfermedad son inherentes a la vida y expresan la forma como vive cada persona y
cada poblacin. La salud, la enfermedad, la vida, son procesos, por lo tanto cambian,
mejoran o empeoran, se transforman permanentemente (Hernndez, Dvila &
Gafanhao, 2007).
En este sentido se puede acotar, que una de las formas en las que se expresan las
condiciones de vida es a travs del proceso salud-enfermedad, por lo tanto,
El Profesional de Enfermera
La comunidad en estudio.
COCODE.
Lderes religiosos.
Grupos de mujeres.
Otros lderes comunitarios
Herramientas de Participacin y Tcnicas para Trabajo comunitario.
4. LA METODOLOGA
Previa evaluacin de otras experiencias de realizacin de ASIS ejecutadas, hemos
seleccionado una metodologa que evita la tentacin de realizar los ASIS bajo
esquemas rgidos, sin embargo con fines acadmicos y de organizacin de un informe
final de ASIS se acepta que existen una serie de pasos en su construccin. Una vez
realizada la caracterizacin de la comunidad en estudio, seguimos los siguientes
pasos o fases:
1.
2.
3.
4.
5.
Identificacin de Problemas.
Priorizacin de Problemas.
Anlisis Causal y Bsqueda de Alternativas de Solucin
Elaboracin del Plan de Accin.
Vigilancia y Evaluacin.
Una vez explicado los conceptos de: salud, problema y problemas de salud, ASIS
y Metodologa para su construccin, los participantes de la asamblea debern emitir
su opinin sobre lo que ellos consideren sus principales problemas de salud, (a travs
de lluvia de ideas), los problemas identificados se deben escribir en una hoja de papel
bond o pizarra, respetando el orden del derecho de palabra y escribir textualmente el
problema manifestado.
Una vez construido el primer papelgrafo se procede a depurar el mismo,
omitiendo los problemas repetidos. Resultando as, el listado definitivo de los
problemas identificados. Cabe resaltar que la identificacin de los problemas nos lleva
en ocasiones a obtener largos listados de estos, de entre los cuales resulta difcil
extraer un grupo reducido de prioridades, sin que problemas importantes queden
fuera de la relacin. Cuando se presenta esta situacin, es decir, un listado de mas de
20 problemas identificados, se recomienda el uso del Mtodo de Trillaje, ya que, por
su estructura, simplifica la informacin. Este procedimiento, no puede considerarse un
mtodo de priorizacin, ya que permite eliminar del listado los problemas menos
importantes, pero no permite obtener un orden de prioridad para el resto de los
problemas (Toledo, 2004).
El Mtodo de Trillaje contempla los siguientes pasos:
1. Seleccin de informantes claves, lderes formales e informales u otros actores
sociales que van a intervenir en el proceso.
2. Lectura de todos los problemas a clasificar por los integrantes del grupo.
3. Ubicacin de los problemas por consenso en tres grupos:
a. Los ms importantes.
b. Los menos importantes.
c. Los residuales (los que resulta imposible clasificar en ms omenos
importante).
Al comienzo, se debe precisar el nmero de problemas que se debe ubicar en
cada grupo (por ejemplo, s son 20 problemas, se puede solicitar primero el ms
importante, despus, los dos que siguen y posteriormente, los cuatro siguientes ms
importantes, haciendo lo mismo con los menos importantes, quedando el resto como
residuales).
Este procedimiento, se repite para otros criterios como los recursos
disponibles, realizando posteriormente el cotejo de los listados, con vistas a
confeccionar el definitivo teniendo en cuenta ms de un eje de clasificacin (Toledo,
2004).
Fase II: Priorizacin de los Problemas
En la asamblea de ciudadanos una vez identificados los problemas se procede
a priorizarlos. Existen mltiples mtodos de priorizacin de problemas, pero los
criterios que utilizan la mayora de ellos, son en mayor o menor medida similares.
El mtodo recomendado para priorizar los problemas es la Matriz de
Priorizacin o Mtodo de Ranqueo, su tcnica consiste en seleccionar un grupo de
criterios y otorgarle a cada uno un valor entre 0 y 2 para cada uno de los problemas
analizados.
Los criterios se listan a continuacin:
a) TENDENCIA: en el tiempo se refiere al incremento o decrecimiento del mismo.
b) FRECUENCIA: A qu porcentaje de la poblacin afecta?
c) GRAVEDAD: o severidad del problema: Cun grave para la salud de las
personas es el problema?
d) DISPONIBILIDAD DE RECURSOS: Cuenta la comunidad con recursos fsicos,
humanos o financieros para resolver ese problema?
e) VULNERABILIDAD: y posible prevencin del problema Es posible hacer algo
para que la situacin mejore?
f) COHERENCIA CON LA MISIN DEL QUE PLANIFICA: Importancia poltica:
Est interesada la comunidad y la sociedad en general en resolver el
problema?
La puntuacin de dos (2) puntos, se le otorga al problema que presente: alta
frecuencia, alta gravedad, alta repercusin en la poblacin, recursos disponibles,
tendencia ascendente, alta vulnerabilidad con las intervenciones a ese nivel,
coherencia con la misin de los planificadores. Los otros valores, se le otorgan a los
que cumplan los requisitos en parte, se le otorga el valor de 1 punto; o no los
cumplan, se le otorga el valor de 0 (Toledo, 2004).
Cuando concluye esta operacin con todos los criterios y todos los problemas, se
suman los valores obtenidos para cada criterio, con vistas a obtener la puntuacin que
corresponde a cada problema. Posteriormente, los problemas se ubican comenzando
por el de mayor puntuacin y terminando por el que posee la menor, quedando
organizados por orden de prioridad en una matriz de priorizacin de problemas como
la que se presenta a continuacin:
.
Su divisin poltico territorial Aldeas, Caseros, cantones
Nota: Los anexos debern ser colocados al final del trabajo.
Anexo 01:Mapa resaltando el municipio en estudio.
Anexo 02: Mapa del Municipio resaltando Aldeas y cacerios.
Anexos 03: croquis del sector en estudio para el ASIS.
3. Aspectos histricos
Es necesario colocar la fuente, en caso sea relatada por un habitante se
colocar al principio: segn entrevista realizada al Sr(a)______ seala que la historia
remonta desde____ y su nombre se debe a_____. Adems debe realizar una breve
biografa de personajes famosos. El recuento histrico debe ser BREVE algunos
aspectos a tomar en cuenta son:
Surgimiento de la Localidad
Nacionalidad
Etnias
Lengua
Valores culturales
Religin
Creencias
Comportamiento de la comunidad ante las enfermedades
Participacin Social y Comunitaria
4. Aspectos Polticos
Describir la divisin poltico-territorial, la organizacin poltica y la organizacin
y nmero de Consejos Comunales existentes.
5. Aspectos Culturales
Se refiere a las costumbres, tradiciones, citar las fechas de fiestas patronales y
religiosas, gastronoma, grupos (danzas, teatro, etc).
6. Aspectos Econmicos
En lneas generales describir en que est basada su economa, sus principales
producciones industriales pblicas y privados, la economa informal, fuentes de
empleo.
7. Aspectos Demogrficos
Poblacin total
Poblacin por grupos: edad y sexo
Densidad de poblacin
Migraciones
Esperanza de Vida
Tasa de natalidad probable
8. Aspectos Sociales
Morbilidad (10 primeras causas)
Mortalidad (10 primeras causas)
Mortalidad Infantil (10 primeras causas)
Mortalidad materna
1. Salud: Describir los centros de salud existentes en el rea de estudio, tomando
en cuenta los siguientes aspectos:
Recursos Humanos:
Tabla 2. Distribucin del recurso humano en salud segn el grado de
instruccin, cargo y aos de servicio.
Nombre y Apellidos
Profesin
Cargo
Aos de Servicio
Mortalidad
Tasas de mortalidad general, por edad y sexo, por causa y sexo y por grupo
de edad ( ms de 5 y ms de 60 aos), componente y sexo
Tasas de mortalidad infantil por componentes y causa en menores de 1 ao,
1-5 aos, 6-10 aos y 11-15 aos. Tasas de mortalidad perinatal general y
por causa.
INTRODUCCIN
Para el personal de salud, tanto mdico como de enfermera y otros, el conocimiento
del entorno de los establecimientos de salud viene a ser una necesidad imperiosa.
La informacin precisa acerca de la comunidad a la cual se va a prestar servicios
preventivos, asistenciales y de rehabilitacin, redunda en beneficio de la poblacin y
permite que el personal de salud elabore con mayor proyeccin de xito sus
programas de atencin.
El diagnstico de salud comunitaria se ha constituido en un instrumento de gran valor
para la investigacin exploratoria a travs de la observacin directa en las diferentes
redes de salud urbana y rural. La recogida de la informacin se realiza de acuerdo a
una gua temtica que al final ilustra un contexto lo ms cercano posible a la realidad.
La lectura del diagnstico de salud depender de la coyuntura, pero en todo caso sus
conclusiones sirve de base para la elaboracin de planes y programas de salud en
estricta concordancia con las necesidades de la comunidad diagnosticada.
INFRAESTRUCTURA
La infraestructura del barrio Entel fue cambiando a medida que fueron pasando los aos.
La mayora de los propietarios ampliaron sus viviendas, ya que empezaron con un
dormitorio, un bao, una sala, y ahora tiempo despus las casas estn ms amplias, mas
confortables, etc.
TRANSPORTE
Al principio el transporte era muy escaso, por que al principio para agarrar un micro se
tenia que caminar mucho, y estar con botas porque era lejos. Despus de tanta insistencia
por parte de los comunitarios se accedi que la lnea 8 pasara por ah, pero aun as, no se
pudo. Pero esta lnea no ayudaba de mucho, la lnea 47 quera que sea parte de su rumbo,
pero la lnea 8 no quera, argumentaba que pasaba por ah, pero los comunitarios tenan
cruzar barro, y charcos para que puedan agarrar esta lnea.
Despus de una ardua pelea con la lnea 8, accedieron de que pasara por ah la lnea 47,
una vez mas los comunitarios dieron su granito de arena para que pasara micro por su
barrio.
CELULARES: Un 90% tiene y utiliza celular y El 10% restante no tiene celular, pero si
telfono fijo.
RADIO: El barrio ENTEL cuenta con radioyentes con un 95
TELEVISION: Cuenta con televisin por cable que emite seales de canales
internacionales y canales nacionales. Televisin por cable un 30%. Televisin normal un
70%
2. NIVEL DE SALUD
El servicio de medicina convencional es deficiente en recursos humanos y equipamiento,
especialmente de la mala atencin que brindan los funcionarios que trabajan en el "Centro
de Salud Norte", segn opinan los vecinos. Adems se tiene que lamentar la falta de
personal capacitado, por ejemplo: En informaciones no dan la informacin necesaria que
uno necesita, estn siempre a la defensiva, mandan de un lado para otro para poder hacer
una simple entrevista o filmar una simple pared con informacin. No dejaban pasar ni
mucho menos mirar un paciente.
El "Centro de Salud NORTE" atiende a los barrios ENTEL .NUEVA JERUSALN Y
UNIVERSITARIO. Cuenta con mdicos generales y especialistas, enfermeras licenciadas y
auxiliares, secretaria, administradora y personal de servicio
ESTADSTICAS: El Centro de salud NORTE no ha facilitado la informacin necesaria para
poder dar a conocer la NATALIDAD, MORTALIDAD y MORBILIDAD de esa zona
4.- EDUCACIN
En esta unidad vecinal existe el Colegio Juan Laborde, que fue fundado por el Padre Lucas
y la Comunidad Educativa Hombres Nuevos. Lucas plant la primera cruz donde es el
colegio, que antes era un basural y monte. El Colegio empez sin pupitres, por lo que cada
nio llevaba su propio pupitre. Algunos slo llevaban un toquito o una sillita y ponan su
cuaderno encima de su muslo.
Una asamblea de la junta vecinal acord poner 100 bolivianos por familia para poder
comprar y equipar el mobiliario del establecimiento. Actualmente se paga 20 bolivianos por
alumno 20 por cada 3 hijos y todo era administrado por las monjas de la Comunidad
educativa. La primera directora de este colegio fue la hermana Normy Masioly de origen
brasileo. La inauguracin del colegio fue el 12 de octubre de 1996, que empez con 12
aulas en niveles bsico e intermedio. Actualmente hay 1200 alumnos. La mayora de los
profesores tienen tem.
5.-CARACTERSTICAS ECONMICAS
En el barrio ENTEL, que se encuentra al Norte de la ciudad de Santa Cruz, se ha podido
identificar y ver familias y personas de un nivel econmico alto, medio y bajo.
La mayora es de un nivel econmico alto. Los terrenos son aptos para cualquier tipo de
plantado . La principal fuente de ingreso de los comunitarios es el trabajo fuera de casa.
Un gran porcentaje son profesionales.
6.-ORGANIZACIONES RELIGIOSAS
De acuerdo a los datos de poblacin del INE, se ha visto que una gran mayora en este
barrio ENTEL profesan la religin Catlica. Un 92% de este barrio es catlico Un 8 %
abarca las dems religiones, como ser: Evanglicos, Adventista, Testigos de Jehov,
Mormones y otros.
7.-ADMINISTRACIN DE LA COMUNIDAD
El barrio ENTEL est administrado por una junta vecinal, conformada por un presidente, un
vicepresidente, una secretaria, un secretario de acta, por una corte electoral, por un club
de madres. La realizacin de kerms que se realizaba el primer domingo de septiembre
aporta fondos.
11.-CONCLUSIONES
Las conclusiones que nosotros podramos sacar seran las siguientes:
Como primer punto este barri ENTEL tiene una gran historia comenzando desde la
creacin de este barrio. Desde una finca enorme con crianza de ganado se ha pasado a
una comunidad urbana con todos los servicios bsicos y tranquilo
El barrio ENTEL es un barrio de ejemplo. Demostraron que con unidad y esfuerzo
pudieron salir adelante, con o sin ayuda de las autoridades.
Representa una resea de la irrupcin de los barrios ms all del tercer anillo.
Jalima Oliveira Daizara, conocida como la "fundadora" del Barrio ENTEL, naci en
Guayaramarein - Beni. Hija de un brasilero y de una turca. De ah vienen su nombre y
apellidos extranjeros. Su padre Julio Cesar Oliveira, de profesin mecnico, aun sigue vivo.
Su madre Charifa Vaslou de ocupacin ama de casa, falleci hace 17 aos; y esta
enterrada en San Ramn, junto a sus padres ya fallecidos. Sus abuelos se conocieron en
Beni. Enamoraron y se casaron porque slo se casaban entre turcos y no deban mezclar
su raza con otra. Sus abuelos le inculcaron honradez, trabajo.
Viene de una familia muy numerosa todos sus padres y sus hermanos conformaban 14
personas. De los 12 hijos que eran murieron 2 hombres y quedaron 10. De ellos 4 eran
hombres y 6 mujeres. Nueve se vinieron a Santa Cruz, y solo 1 actualmente vive de la
ganadera en San Ramn-Beni.
Jalima estudi en Beni hasta los 16 aos y se vino a Santa Cruz a estudiar enfermera.
Termin su carrera y se cas con el que ahora es su esposo. Ejerci su carrera hasta dar a
luz a su segunda hija, para dedicarse a su familia, a la que estaba descuidando por su
trabajo. Su esposo trabajaba en ENTEL. Refiere que para llegar a vivir donde vive hoy,
tuvo que pasar por todo Santa Cruz pagando piezas en alquiler.
Su primera casa alquilada fue en Los Chacos, vivi 1 ao. Su segunda casa alquilada fue
en El Pari, viva en galpones porque su marido trabajaba ah. Su tercera casa alquilada fue
el Barrio Ministerio. Su cuarta casa alquilada fue en la Junn. Dio una segunda vuelta por
toda Santa Cruz. La quinta casa alquilada fue en Villa Pilln. Luego se fueron al tercer
anillo, frente al Centro Comercial Chiriguano.
Sus hijas estudiaron en el colegio Humberto Machicado Vsquez que en ese entonces
administraba la Alcalda. La direccin cobraba 10 bolivianos para remodelaciones pero
nunca se vieron las obras. Como su esposo trabajaba en Entel, se adjudicaron una
vivienda edificada por la Mutual
Guapay en el barrio Entel, y como ella ya estaba cansada de tanto trajinar, decidi ir a esa
casa, porque sea como sea era su casa propia. Sin importarle lo lejos que estaba, decidi
ir con su familia a donde actualmente es El Barrio Entel. Y para que pudiera surgir este
barrio se necesito de mucha ayuda, entre kerms y contribuciones. Los vecinos la conocen
como la fundadora del Barrio:
Primero por que fue la primera en vivir en este terreno y
Segundo por que hasta el da de hoy sigue luchando para que su barrio siga creciendo
cada da ms.