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Rev Esp Endocrinol Pediatr 2011; 2 (Suppl)

mesa redonda doi: 10.3266/Pulso.ed.RevEspEP2011.vol2.SupplCongSEEP

AVANCES EN DISMORFOLOGÍA

Síndrome de Russell-Silver

Pablo Lapunzina Badía


INGEMM-Insituto de Genética Médica y Molecular, IdiPAZ,
Hospital Universitario La Paz, CIBERER, Madrid

El síndrome de Russell-Silver es un trastorno del regiones específicas del cromosoma 7 y el cromo-


crecimiento caracterizado por un crecimiento lento soma 11. Al menos un tercio de todos los casos del
pre y postnatal. La incidencia estimada del síndro- síndrome de Russell-Silver presentan cambios en
me de Russell-Silver es muy variable, desde 1 de la mutilación, con participación de los genes IGF2
cada 3.000 a 1 en 100.000 personas. y H19, que se encuentran cerca uno de otro en el
cromosoma 11, en el centro de imprinting teloméri-
Los niños con esta afección tienen un bajo peso co. La pérdida de metilación altera la regulación de
al nacer y con frecuencia crecen muy lentamente. estos genes, lo que lleva a disminuir el crecimiento
La cabeza puede aparecer grande en comparación y es responsable de las características de este tras-
con el resto del cuerpo. Los niños afectados son torno. Las anomalías en el cromosoma 7 también
pequeños y tienen poco apetito. Pueden presentar pueden causar el síndrome de Russell-Silver. En
hipoglucemia como consecuencia de dificultades el 7-10% de los casos, las personas heredan dos
de alimentación. Los adultos con síndrome de Rus- copias del cromosoma 7 de su madre en vez de
sell-Silver son bajos, la altura media de los varones una copia de cada progenitor (disomía uniparental
afectados es de unos 151 centímetros y la altura materna (UPD)).
media de las mujeres afectadas es de unos 140
centímetros. Muchos niños con síndrome de Rus- En por lo menos en un 40% de las personas con
sell-Silver presentan una cara pequeña y triangular síndrome de Russell-Silver, la causa de la enferme-
con rasgos faciales distintivos como frente promi- dad es desconocida. La mayoría de los casos de
nente, un mentón pequeño, una mandíbula peque- síndrome de Russell-Silver son esporádicos, lo que
ña, y las comisuras de la boca hacia abajo. Otras significa que se producen en personas sin antece-
características de este trastorno pueden incluir cli- dentes de la enfermedad en su familia. Con menos
nodactilia del quinto dedo, crecimiento asimétrico y frecuencia, el síndrome de Russell-Silver puede
desigual de algunas partes del cuerpo, y anomalías darse en familias. En algunas familias afectadas, la
del sistema digestivo. El síndrome de Russell-Silver enfermedad parece seguir un patrón de herencia
también se asocia con un mayor riesgo de retraso autosómico dominante.
en el desarrollo y dificultades de aprendizaje.
En esta ponencia, presentaremos la experiencia
Las causas genéticas del síndrome de Russell- clínica y de estudios genético-moleculares del IN-
Silver son complejas. El trastorno resulta de la re- GEMM del Hospital La Paz. El abordaje multidisci-
gulación anormal de varios genes que controlan plinar es el que permite un buen diagnóstico de la
el crecimiento. Las regiones contienen genes de patología.

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