Resumenpediatria Primera Parcial

Características generales de dentición postnatal:
1. Micrognatismo maxilar:
2. Retrognatismo mandibular:
3. Apiñamiento incisal:
4. Diastemas intermolares:
5. Dientes natales, neonatales, y pre-erupcionados.
CRECIMIENTO DE LOS MAXILARES Y SU RELACIÓN CON EL DESARROLLO
DENTARIO
la sincondrósis de la mandíbula se calcifica a los seis meses de edad, su potencial
para el crecimiento transversal es eliminado tempranamente,
Calcificación de la dentición primaria.
Erupción de los dientes primarios
Espaciamientos fisiológicos:
El estudio exhaustivo de los llamados “espacios de crecimiento”, fueron
denominados por Baume como “espacios fisiológicos” Tipo I o espaciada, Tipo II o
cerrada
Espacio primate. Este es el espacio entre los caninos y el primer molar primario en
el arco inferior y entre el incisivo lateral primario y el canino en arco superior
DIMENSIONES TRANSVERSALES.
1 Distanciaintercanina
2 DistanciaIntermolar:
DIMENSIONES Y CAMBIOS SAGITALES (ANTEROPOSTERIORES).

1 Longitud o profundidad del arco
2 Circunferencia o perímetro del arco
Se consideran tres tipos de planos terminales:

1 Nivelado o plano vertical (recto):
2 Tipo escalón mesial:
3 Tipo escalón distal:
NORMALIDAD EN LA DENTICION PRIMARIA

1Relación incisal
2 Relación canina
3 Relación molar
RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS NORMALES.
1. Dientes anteriores separados.

2. Espacios primates.
3. Leve sobremordida y resalte.
4. Plano terminal recto.
5. Relación molar y canina de Clase I.
6. Inclinación casi vertical de los dientes anteriores.
7. Forma ovoide de los arcos.
Todos los dientes permanentes se forman después del nacimiento, excepto el

primer molar que lo hace aproximadamente al noveno mes después de la
concepción.
A los cuatro y medio años de edad, los premolares inician su migración oclusal y
los molares primarios comienzan su resorción radicular.
El término erupción se refiere al movimiento axial del diente, desde su posición de

desarrollo en los maxilares hasta su oclusión funcional.
El término emergencia es usado para identificar cuando un diente corta o perfora

la encía y aparece en la cavidad bucal, pero no tiene visible más de 3 mm
Con relación al proceso de la erupción, se divide en tres grandes períodos:

1 Periodopre-eruptivo o pre-emergente
2 Períodopost-emergente, eruptivo o prefuncional.
3 Períodopost-eruptivo o funcional
RIESGO O COMPROMISO los cuatro incisivos permanentes superiores tienen, en

promedio 8.2 mm más que sus predecesores, y los cuatro inferiores son 5.6 mm
más grandes que los suyos
Mecanismos para compensar el riesgo incisivo:

1espaciamientos interdentarios.
2 Ancho intercanino.
3Posición de los incisivos
4 Reubicación de los caninos en el arco mandibular
ANAMNESIS Y EXÁMEN CLÍNICO EN ODONTOPEDIATRÍA
Tipos de consulta:
1 Paciente en condición de urgencia
2 Primera consulta rutinaria
3 Citas de control sucesivo
Anamnesis: consiste en una serie de preguntas sobre la historia de vida, y salud

del paciente pediátrico para efectuar el mejor tratamiento odontológico posible. Se
debe realizar con los padres, para brindar mayor y mejor información.
Desde el punto de vista didáctico la anamnesis se divide en:

1 Identificación del paciente
2 Historia familiar
3 Historia médica, antes, durante y después del alumbramiento
4 Historia dental
5 Evaluación psicológica
Historia médica:
Prenatal
Transnatal
Postnatal
El examen no debe limitarse a la cavidad bucal

1 examen clínico general
2 examen clínico extra bucal
3 examen clínico intra bucal (de tejidos blandos, mineralizados y de oclusión)
Tipos de miedo:
1. Innato. Ruidos intensos y repentinos
2. De desarrollo
a. A la oscuridad
b. Lo desconocido
c. Animales
3. Por experiencias traumáticas. Exp recientes, hospitales, accidentes
EDADES
4 semanas a un mes
 Es difícil que un niño de tan cortas edad sea llevado a consultorio
 Pedir a los padres que muestren la boca del niño y decirles que al ser
molestado llorará
 Luego de la intervención por mínima que sea, es conveniente que la mamá
lo amamante.
 Las visitas pueden ser referidas por un pediatra.
16 semanas a 4 meses
 Enseñar a los padres sobre técnicas de higiene bucal, (uso de chupete y
biberón) control del azúcar de la dieta de lactante
 Voltea la cabeza para no ver al odontólogo
 Riesgo de accidentes
28 semanas a 7meses
 Pueden estar irrumpiendo los primeros dientes primarios y provocar alguna
dificultad.
 Tratar algún tema de educación de la salud con los padres.
40 semanas a 10 meses
 La consulta puede ser por un golpe o caída
 Miedo al extraño que provoca llanto
 Procedimientos rápidos si aún así es amamantado
 Conversar con los padres sobre temas de salud.
1 año
 El niño deberá deambular por el consultorio para conocerlo
 Se lo atiende con la mamá sentada en el sillón y en brazos
 Al terminar se lo felicita con un tono de voz festivo.
 Se recomienda a los padres cuidado con los accidentes
2 años edad de los berrinches y del NO

 Para atenderlo se ofrece el espejo en mano y otros objetos para tener
manos ocupadas
 Inquieto juega y quiere descubrirlo todo
 Atención rápida y corta.
3 años Edad de la sociabilidad. Niño ideal.

 La comprensión del habla es del 70% todo le fascina
 Es capaz de comprender y realizar órdenes verbales
 Alabar siempre la conducta positiva.
 Dar órdenes sencillas y fluidas
4 años edad de la HIPERACTIVIDAD

 Gran conversador
 Pregunta todo lo que ve y porqué, cuenta todo de su familia.
 Buen referente
 Satisfecho de sus preguntas puede tener una conducta aceptable.
 Ponerle límites. Firmeza y atenderlo rápidamente
5 años equilibrio social

 Niño estable, confiado, muy colaborador, elogiable
 Expresa sus miedos con preguntas “como me va doler. Va salir sangre”
 No separarlo de los padres.
 Elogiar buen comportamiento de higiene
6 años DISPÉRCIÓN
 Inseguro, inquieto y de llanto fácil.
 Presenta temores exagerados de lesiones en el cuerpo.
 Edad del cambio dentario.
 Explicar detalladamente los tratamientos a realizar
 Mucha comprensión y elogios
7 Años edad de la REFLEXIÓN
 No expresa sus temores y llora
 Tiene vergüenza que lo critiquen, es mejor corregir el cepillado a la madre
para que ella lo ayude con posterioridad al cepillado, revisar la tinción de
placa para que él mismo lo vea.
 Elogiar sus logros y mostrarle sus nuevos dientes que tiene.
 Distraerlos de la consulta, pidiendo que controle los segundos y minutos del
control.
8 años
 Destreza desarrollada
 Cepillado como un adulto
 Le gustan las explicaciones teóricas
 Aprovechar su gran interés para explicarle sobre placa bacteriana, cuantos
dientes tiene en boca, etc.
 Abordar con los padres temas de protección dental en práctica de deportes.
9 años edad de la automotivación.

 Confiado e independiente
 Puede ser rebelde con la autoridad
 Interesado más en los amigos que en la familia
 Reforzar técnicas de cepillados
 No criticar demasiado
10 años
 Amistoso, positivo, integro muy obediente
 En las niñas puede empezar la etapa prepuberal.
 Escuchan y opinan sobre el plan de tto.
 debemos ser comprensivos y explicar detalladamente en una sesión
preparatoria los procedimientos a realizar
11 años IDEALISTA.
 Las niñas están en proceso de adolescencia.
 El profesional varón debe ser cuidadoso
 Comportamiento inestable
 Poner límites y explicar con firmeza
12 años. REORIENTACIÓN
 En esta edad se destaca la búsqueda de la identidad.
 Éste momento se establece la tentativa de acercamiento hacia el sexo
opuesto.
 El profesional varón debe ser muy cauteloso.
TÉCNICA DE MANEJO
COMUNICATIVA
1. Decir mostrar hacer
2. Control de voz
3. Refuerzo positivo
4. Refuerzo negativo
5. Tiempo fuera
6. Distracción contingente
7. Escape contingente
8. Modelado
NO COMUNICATIVAS
 Mano sobre boca
 Inmovilización física
 Comunicación no verbal
CARIOLOGÍA
Factores de riesgos biológicos y sociales a nuevas lesiones:

DIENTES: antes de la oclusión, morfología y posicionamiento
SALIVA: capacidad amortiguadora, es responsable por la neutralización de ácidos
HIGIENE: frecuencia
DIETA: consistencia y adhesividad.
CARACTERÍSTICAS DE LA LESIÓN
Lesión cariosa no cavitada:

Activa:
 Color opaco, blanco, amarillo
 Superficie irregular
Inactiva:
 Superficie brillante y lisa
 Color variable (blanco a oscuro)
Lesión cariosa cavitada:
Activa:
 Superficie blanda e irregular
 Color opaco con Areas de color blanco y areas oscuras
Inactiva:
 Superficie dura, brillante y lisa
 Color variable oscuro
SISTEMA INTERNACIONAL DE CLASIFICACION DE MANEJO DE CARIES
Código 0: superficie sana, no hay lesión

Código 1: Mancha blanca o marrón visible al secado por 5 seg
Código 2: Mancha blanca o marrón visible sin necesidad de secado.
Codigo 3: perdida de la integridad del esmalte dentina no visible
Codigo 4: Sombra azul, gris, marrón, subyacente a dentina no cavitada
Codigo5: Lesión cavitada, con dentina visible, que abarca la mitad de la superficie
dentaria.
Codigo 6: más de la mitad.
Consideraciones especiales en la codificación:

 Ignore el hecho que el diente es no vital y registre la caries como si lo fuera
 Diente supernumerario el examinador debe elegir cuál es el legítimo
ocupante del espacio.
 Dientes primarios y permanentes en el mismo espacio: se registra el
permanente.
 Lesiones múltiples en una superficie, se debe registrar la más severa.
Caries de primera infancia:

Presencia de una o más superficies de los dientes afectados, perdidos o
restaurados, en los dientes primarios de niños hasta los 5 años de edad.
Caries severa de primera infancia:
En niños menores de 3 años de edad, cualquier superficie lisa con señal de lesión
de caries es considerada enfermedad en etapa avanzada.
Dentina infectada:
1. Consistencia blanda
2. Más superficial
3. No puede ser remineralizada por necrosis
4. Dentina de color amarillo pálido o café claro
5. Presencia de poca resistencia a instrumentales.
Dentina afectada:
1. Es más interna, tejido vital, con color integro
2. Dentina de consistencia firme
3. Color café o negro

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DIMENSIONES Y CAMBIOS SAGITALES (ANTEROPOSTERIORES).

Se consideran tres tipos de planos terminales:

NORMALIDAD EN LA DENTICION PRIMARIA

1. Dientes anteriores separados.

Todos los dientes permanentes se forman después del nacimiento, excepto el

El término erupción se refiere al movimiento axial del diente, desde su posición de

El término emergencia es usado para identificar cuando un diente corta o perfora

Con relación al proceso de la erupción, se divide en tres grandes períodos:

RIESGO O COMPROMISO los cuatro incisivos permanentes superiores tienen, en

Mecanismos para compensar el riesgo incisivo:

Anamnesis: consiste en una serie de preguntas sobre la historia de vida, y salud

Desde el punto de vista didáctico la anamnesis se divide en:

El examen no debe limitarse a la cavidad bucal

2 años edad de los berrinches y del NO

3 años Edad de la sociabilidad. Niño ideal.

4 años edad de la HIPERACTIVIDAD

5 años equilibrio social

9 años edad de la automotivación.

Factores de riesgos biológicos y sociales a nuevas lesiones:

Lesión cariosa no cavitada:

SISTEMA INTERNACIONAL DE CLASIFICACION DE MANEJO DE CARIES

Código 0: superficie sana, no hay lesión

Consideraciones especiales en la codificación:

Caries de primera infancia:

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