Universidad andina del cusco

Facultada ciencias de la salud

Escuela Profesional de Medicina Humana

TEMA:
ANTIDEPRESIVOS
ASIGNATURA: FARMACOLOGA CLNCIA Y TERAPUTICA II
DOCENTE: Dr: Fernando Orccosupa Rivera
ALUMNOS:
GARATE PALOMINO MILCA
GOYZUETA MASIAS MONICA JHOMAYRA
MAMANI VALDERRAMA MAYVEL
LAYME YUCRA ROSSI ROSMERY
LAZO ABURTO MARIA ELIANA SOFIA
LAZO CUSIHUALLPA LUCIA ALDHAIZ
RODRIGUEZ RODRIGUEZ OSCAR GONZALO
ZUNIGA JARAMILLO SHEYLA RUBI
 Afecta alrededor de 10 a 15% de la poblacin.
La depresin es subdiagnosticada y subtratada.
Depresin unipolar(suicida) y bipolar (maniacodepresiva).
Los antidepresivos de segunda generacin, son los inhibidores
selectivos de recaptacin de serotonina(SSRI) y los inhibidores de
recaptacin de serotonina y noradrenalina (SNRI) son los mas usados.
 AMINAS
NEUROTRANSMISORAS
SEROTONINA
 FUNCIONES DE LA
SEROTONIAN

regulacin de los
ciclos del sueo,
el control del
estrs, el apetito o
la temperatura
corporal y el
estado de animo
Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores, citoquinas y hormonas que parecen modular o
influir de forma importante la aparicin y el curso de la enfermedad.

Se explica la depresin por una disminucin en la funcin de la sinapsis, en otras palabras disminucin de
la neurotransmisin.

Los neurotransmisores, en caso de depresin,

se ven alterados los siguientes:

Serotonina
Acetilcolina
Catecolaminas:
Dopamina, Noradrenalina y Adrenalina.
Norepinefrina: Los niveles cerebrales de la En la depresin se encuentran alteraciones en el
funcionamiento de las glndulas hipotlamo e
misma estn disminuidos. hipfisis y las glndulas suprarrenales.
Serotonina: Hay disminucin de esta y se ha Estas tres glndulas funcionan sincronizadas
correlacionado con algunas manifestaciones por entre s, de modo que la hormona segregada por
ansiedad, angustia o nerviosismo. el hipotlamo estimula a la hipfisis a que
Dopamina: Hay un agotamiento de esta. Todas produzca otra hormona.
las actividades y las drogas que son adictivas o Esta a su vez estimula a las glndulas
fuentes de placer aumentan la disponibilidad de suprarrenales a producir cortisol.
dopamina en la regin del sistema lmbico. Normalmente se produce un mecanismo
Acetilcolina: Est involucrado en algunas llamado retroalimentacin. Si esta respuesta de
retroalimentacin no funciona con normalidad, se
manifestaciones de la depresin. origina la depresin. Por ejemplo, en la depresin
mayor se pueden observar niveles elevados de
cortisol.
 SNRI Inhibidores
selectivos de la re-
TCA
Antidepresivos
captacin de
tricclicos
serotonina-
noradrenalina

Venlafaxina,
desvenlafaxina, Imipramina,
duloxetina, desipramina
milnacipran

1. DeBattista B. Frmacos antidepresivos. En: Katzung D, ed. por. Farmacologa bsica y clnica. 12da ed. California: Mc Graw Hill; 2012. p. 525-526.
2. ODonnell J, Shelton R. Tratamiento farmacolgico de la depresin y de los trastornos por ansiedad. En: Bruton L, ed. por. Las base farmacolgicas de la
teraputica. 12da ed. California: Mc Graw Hill; 2012. p. 406-407.
 SNRI Inhibidores
selectivos de la re-
TCA
Antidepresivos
captacin de
tricclicos
serotonina-
noradrenalina

Venlafaxina,
desvenlafaxina, Imipramina,
duloxetina, desipramina
milnacipran

1. DeBattista B. Frmacos antidepresivos. En: Katzung D, ed. por. Farmacologa bsica y clnica. 12da ed. California: Mc Graw Hill; 2012. p. 525-526.
2. ODonnell J, Shelton R. Tratamiento farmacolgico de la depresin y de los trastornos por ansiedad. En: Bruton L, ed. por. Las base farmacolgicas de la
teraputica. 12da ed. California: Mc Graw Hill; 2012. p. 406-407.
1. DeBattista B. Frmacos antidepresivos. En: Katzung D, ed. por. Farmacologa bsica y clnica. 12da ed. California: Mc Graw Hill; 2012. p. 525-526.
2. ODonnell J, Shelton R. Tratamiento farmacolgico de la depresin y de los trastornos por ansiedad. En: Bruton L, ed. por. Las base farmacolgicas de la
teraputica. 12da ed. California: Mc Graw Hill; 2012. p. 406-407.
 Son un grupo de medicamentos antidepresivos que reciben su nombre de su
estructura qumica, que incluye una cadena de tres anillos.
Los antidepresivos tricclicos con una anima terciaria en la cadena lateral, que
incluyen amitriptilina, doxepna e imipirina, inhiben el metabolismo tanto de la
noradrenalina como la serotonia
Deben administrarse con cautela debido a que poseen un estrecho margen
teraputico
No se utiliza como frmacos de primera eleccin
 SON RECOMENDABLES
Fibromialgia, Dolor, Migraas, Depresin grave, NO SON RECOMENDABLES
Sedantes o hipnticos Pacientes que poseen poca tolerancia a la retencin
urinaria, estreimiento y sedacin diurna.
Personas con cualquier enfermedad cardaca.
Pacientes con sobrepeso.
Aquellos que poseen un elevado riesgo de suicidio.
Pacientes que toman varios medicamentos
No en menores de 18 aos y pueden ser peligrosos en
periodos de embarazo, lactancia (ya que pasan a la
leche materna), si se consume alcohol u otras drogas,
frmacos o suplementos.

Los antidepresivos tricclicos se administran por va oral y se absorben rpidamente por el tracto
gastrointestinal.
atraviesan la barrera hematoenceflica. De hecho, estos antidepresivos poseen una fuerte afinidad con el
cerebro y el miocardio. Los antidepresivos tricclicos tienen, 40 veces ms afinidad con el cerebro y 5 veces
ms con el miocardio respecto a otros tejidos del cuerpo.
ANTIDEPRESIVOS
TETRACICLICOS
M.A: antagonista de los autorreceptores presinpticos 2 y aumenta la liberacin de noradrenalina y 5-HT.
FARMACOCINETICA: (t1/2) es de 16 a 30 h, semivida de eliminacin de 16 a 30 h. Metabolizada por los
citocromos P 2D6, 1A2 y 3A4
MIRTAZAPINA
INDICACIONES: tto agudo y a largo plazo de la depresin mayor, trastornos de ansiedad, sedante, insomnio.
DOSIS: 15-45 mg/dia (dosis inicial: 15mg/dia)
EFECTOS COLATERALES: somnolencia, aumento del apetito y de peso, agranulocitosis (inusual), sedacin,
desorientacin y taquicardia.

M.A: antagonismo de transportadores de serotonina y noradrenalina (SELECTIVO), antagonista de receptor

AMOXAPINA dopaminergico
triciclico FARMACOCINETICA: metabolizados en gran parte por los citocromos P hepaticos
INDICACIONES: depresion psictica, ansiedad, agitacion
DOSIS: 150-400 mg/dia
EFECTOS COLATERALES: convulsiones, sedacin, hipotensin, efectos sexuales y cardiacos

M.A: antagonismo de transportadores de serotonina y noradrenalina

FARMACOCINETICA: metabolizados en gran parte por los citocromos P hepticos
MAPROTILINA INDICACIONES: Depresin, ansiedad
triciclico DOSIS: 150-225 mg/dia
EFECTOS COLATERALES: convulsiones, sedacin, hipotensin, efectos sexuales y cardiacos
ANTIDEPRESIVOS BUPROPION Inhibir al transportador de noradrenalina e impide
UNICICLICOS la actividad del transportador de dopamina

Su metabolito hidroxibupropin puede contribuir a los efectos teraputicos del frmaco

FARMACOCINETICA: semivida de eliminacin 21 h. Eliminacin por va heptica y renal.

INDICACIONES: de depresin, la prevencin de trastorno depresivo estacional y como medida

teraputica para dejar de fumar, puede mejorar sntomas del trastorno por dficit de atencin
con hiperactividad, para disminuir de peso y el dolor neuroptico

DOSIS: 200-450 mg/dia

SOBREDOSIFICACION: convulsiones (dosis >450mg/dia)

EFECTOS COLATERALES: agitacin, insomnio y anorexia, convulsiones.

CONTRAINDICACION: Los pacientes con cirrosis heptica grave, antecentes de convulsiones

Pasa barrera hemato encefalica y leche materna
 La primera clase de frmacos con efectos
antidepresivos relativamente especficos
fenelzina
IPRONIAZIDA mejoraba el
inhiba a la
estado de nimo isocarboxazida
monoamino-
de los enfermos
oxidasa
de tuberculosis tranilcipromina

capacidad del organismo inhibidores reversibles y

para metabolizar selectivos de
inhibidores
monoaminas endgenas y monoaminooxidasas A y B,
irreversibles
exgenas menores efectos secundarios y
tanto de la
menos interacciones con
monoamino-
alimentos y otros frmacos
oxidasa A inhibidor selectivo de la
como de la B monoaminooxidasa B inhibidores selectivos de
selegilina para el tratamiento monoaminooxidasa A, como
de enfermedad de Parkinson la moclobemida