Tema - Isoproterenol

FARMACOLOGIA CLINICA 2020-II
ISOPROTERENOL
CATEDRÁTICO: DR. HENRY ARROYO PEREZ
INTEGRANTES:
 ARAUJO ORELLANA, PAOLO
 CAYLLAHUA SULLCA, OLGA
 DEL CASTILLO SANTIVAÑEZ, JHOSEF
 JULCAPARI MARTINEZ, HELLEN
 LLACZA PADILLA, EVELYN
ESTRUCTURA DE LA
ISOPROTERENOL
Nombre (IUPAC) NOMBRE GENERICO:

4 - [(1 S ) -1-hidroxi-2- (propan-2-ilamino)
etil] benceno-1,2-diol
FORMULA QUIMICA:
C11H17NO3
NOMBRES COMERCIALES:
PESO MOLECULAR:  Aleudrina
414.343 g/mol  Isuprel
PRESENTACIONES:
El isoproterenol es un potente
 ISUPREL, amp. 0.2 mg/ml.
broncodilatador e inotrópico  INALADOR
positivo.
FARMACOCINÉTICA DE
ISOPROTENEROL
Vía de administració n
Es inmediato y
Intravenosa Inicio de acció n
duració n es de 1 hora
30 min, duració n de
Sublingual Inicio de acció n
1-2 horas
Inhalació n oral 2-5 min, duració n de

Inicio de acció n
1-2 horas
Actividad farmacoló gica -catecol-O-metiltransferasa

Se metaboliza por
- Monoamino oxidasa
enzimas
Rá pida absorció n y
metabolismo en la hendidura
siná ptica Metabolitos son conjugados a
Se excretan en la orina
sulfatos o glucuronidos
FARMACODINÁMICA
Agonista adrenérgico de Estimula los receptores β1

acción directa y β2
Resultando en
Inicio de acción vía relajación del
EV: Inmediato.
Duración vía EV: 10-
ISOPROTENEROL músculo liso
bronquial,
15 minutos. gastrointestinal
y uterino
Resultando en aumento de la frecuencia

cardíaca y la contractilidad, vasodilatación de
la vasculatura periférica.
USO TERAPEUTICO
En episodios serios de bloqueo cardiaco y
Episodios moderados y transitorio de
síndrome de Adams-Stokes, excepto en
bloqueo cardiaco que no requieran
casos de ser causados por taquicardia
electroshock o marcapaso
ventricular o fibrilación.
Situaciones que cursen con gasto cardiaco

insuficiente, tales como el shock
cardiogénico o después de cirugía cardiaca
ADMINISTRACIÓ N
Niñ os Adultos
Perfusión IV Perfusión IV
0,05 - 2 microgramos/kg/minuto 2 - 20 microgramos/kg/minuto
INTERACCIONES
La combinación de isoproterenol con antidepresivos tricíclicos

puede producir vasoconstricción periférica y aumentar la presión
arterial e inducir hipertermia
Riesgo de arritmias con: anestésicos halogenados o ciclopropano,

agentes simpaticomiméticos como adrenalina, otras aminas
simpaticomiméticas, antidepresivos tricíclicos o IMAO.
Incrementa la eliminación de: teofilina.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUSIONES
CONTRAINDICADO PRECAUSIONES
En pacientes predispuestos a: Se debe regular la dosis en pacientes con:
Taquicardia Diabetes
Angina de pecho Lactancia
Fibrilación ventricular Embarazo
Lesión miocárdica grave Hipertiroidismo
Hipertensión arterial grave

EFECTOS ADVERSOS
• Palpitaciones
• Taquicardia
• Cefalea
• Rubor
• Dolor anginoso
• Náuseas
• Temblor
• Mareos
• Debilidad muscular
• Arritmias cardíacas
RESUMEN DEL ARTICULO
La mayoría de los países no recomiendan la
inhalació n continua de l- isoproterenol para
tratar a los pacientes pediá tricos con
exacerbació n aguda grave del asma, en Japó n
se han utilizado ampliamente dosis má s
bajas de l- isoproterenol. Para determinar si
la eficacia del l- isoproterenol en dosis bajas
era superior a la del salbutamol, Métodos:
Los pacientes pediá tricos hospitalizados de
1 a 17 añ os elegidos con síntomas de
exacerbació n grave del asma definida por la
puntuació n del índice pulmonar modificado
(MPIS). Los pacientes fueron asignados
aleatoriamente (1: 1) para recibir inhalació n
de l -isoproterenol (10 μg / kg / h) o
salbutamol (500 μg / kg / h) durante 12
horas a través de un nebulizador de gran
volumen con oxígeno.
RESULTADOS
42 l- isoproterenol
83 pacientes
41 salbutamol
El resultado primario fue el cambio en el MPIS desde

el inicio hasta 3 horas después de comenzar la
inhalació n.
En comparació n con el salbutamol, el l-isoproterenol
redujo el MPIS má s rá pidamente. Los cambios medios
en el MPIS a las 3 horas fueron:−2,9 (2,5) en el grupo
de l- isoproterenol y −0,9 (2,3) en el grupo de
salbutamol (diferencia −2,0, intervalo de confianza del
95% −3,1 a −0,9; P <0,001 ). Los eventos adversos
ocurrieron en 1 (2%) y 11 (27%) pacientes en
los grupos de l- isoproterenol y salbutamol.
Hipopotasemia y taquicardia ocurrió solo en el grupo
de salbutamol.
DISCUSIÓN
En el estudio, el l-isoproterenol en dosis bajas mejoró rá pidamente el

MPIS en pacientes pediá tricos hospitalizados con exacerbació n aguda
del asma grave en comparació n con salbutamol. La disminució n de
MPIS a las 3 horas fue significativamente mayor en el grupo de l-
isoproterenol que en el grupo de salbutamol. Las exacerbaciones
agudas del asma grave aumentan el riesgo de insuficiencia respiratoria
potencialmente mortal. Por lo tanto, la mejora rá pida de sus síntomas y
signos es la estrategia má s importante en el tratamiento de pacientes
en el servicio de urgencias y entornos hospitalarios.
CONCLUSIÓN DE GRUPO
El articulo demuestra que el l- isoproterenol, en comparació n con el salbutamol,

muestra como resultado primario el cambio en el MPIS desde el inicio hasta 3 horas
después de comenzar la inhalació n. Antes de comenzar el estudio, todos los
investigadores completaron la capacitació n utilizando el software de aprendizaje
digital para MPIS. Este software consistió en sonidos de auscultació n grabados ,
imá genes de video y grá ficos por computadora de la exacerbació n del asma con
diversa gravedad. Los investigadores evaluaron sus habilidades con 10 casos de
prueba después del entrenamiento. Los MPIS son lo suficientemente fiables para
evaluar a los pacientes pediá tricos con asma aguda, incluidos los de 5 añ os o
menos.
Referencias bibliográficas
• Vademecum. Vademecum. [Online].; 2018 [cited 2020

Octubre 19. Available from:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f023.htm.
• Goodman & Gilman. Las bases Farmacoló gicas de la
terapéutica. 13°edició n. Madrid: Editorial Mexicana; 2018.
• Pubchem. Pubchem. [Online].; [cited 2020 Octubre 19.
Available from:
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Isoprotere
nol#section=Information-Sources
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FARMACOLOGIA CLINICA 2020-II

Nombre (IUPAC) NOMBRE GENERICO:

Inhalació n oral 2-5 min, duració n de

Actividad farmacoló gica -catecol-O-metiltransferasa

Agonista adrenérgico de Estimula los receptores β1

Resultando en aumento de la frecuencia

Situaciones que cursen con gasto cardiaco

La combinación de isoproterenol con antidepresivos tricíclicos

Riesgo de arritmias con: anestésicos halogenados o ciclopropano,

Incrementa la eliminación de: teofilina.

En pacientes predispuestos a: Se debe regular la dosis en pacientes con:

Angina de pecho Lactancia

Fibrilación ventricular Embarazo

Lesión miocárdica grave Hipertiroidismo

Hipertensión arterial grave

El resultado primario fue el cambio en el MPIS desde

En el estudio, el l-isoproterenol en dosis bajas mejoró rá pidamente el

El articulo demuestra que el l- isoproterenol, en comparació n con el salbutamol,

• Vademecum. Vademecum. [Online].; 2018 [cited 2020

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