El tálamo es una masa de sustancia gris ubicada en el diencéfalo. Está dividido en tres partes principales - anterior, medial y lateral - cada una conteniendo varios núcleos. Los núcleos se conectan bidireccionalmente con áreas corticales y subcorticales específicas y juegan un papel en funciones como la sensación, la emoción y el movimiento. Las lesiones del tálamo pueden causar déficits sensoriales, dolor anormal y alteraciones motoras.
2. Tálamo
Es una gran masa
ovoide de sustancia
gris que forma la
mayor parte del
diencéfalo.
Hay 2 tálamos,
derecho e izquierdo y
cada uno esta ubicado
en cada lado del 3
ventrículo.
3. El extremo anterior del tálamo es estrecho y redondeado y forma el
limite posterior del agujero interventricular.
El extremo posterior se expande para formar el pulvinar el cual cuelga
por encima del colículo superior.
4. Tálamo
El tálamo esta cubierto en su superficie superior
por un capa delgada de sustancia blanca,
denominado estrato zonal.
Y sobre su superficie lateral por otra capa, la
lamina medular externa.
La sustancia gris del tálamo esta dividida por una
lamina vertical de sustancia blanca, la lamina
medular interna, en las mitades medial y lateral.
10. La lamina medular interna consiste en fibras
nerviosas que pasan desde un núcleo talámico a
otro. En su parte anteroposterior, la lamina medular
interna se divide de modo que tiene forma de Y.
11. Así el tálamo esta subdividido
en 3 partes principales:
La parte anterior se ubica
entre los brazos de la Y.
Las partes medial y lateral se
ubica a los lados del tronco de
la Y.
12. Cada una de las 3 partes del tálamo contiene un grupo
de núcleos talámicos.
Hay grupos nucleares mas pequeños dentro de la
lamina medular interna.
13. Parte anterior
Esta parte del tálamo contiene los núcleos anteriores.
Reciben el tracto mamilotalámico desde los núcleos
talámicos anteriores también reciben conexiones
recíprocas con la circunvolución del cíngulo y del
hipotálamo.
La función de los núcleos talámicos anteriores esta
relacionada estrechamente con la del sistema límbico y
se refiere al tono emocional y los mecanismos de la
memoria reciente.
14.
15. Parte medial
Esta parte del tálamo contiene el gran núcleo
dorsomedial y varios núcleos mas pequeños.
16. Parte medial
El núcleo
dorsomedial tiene
conexiones
bidireccionales con
toda la corteza
prefrontal del lóbulo
frontal del
hemisferio cerebral
17. Parte medial
También tienen
conexiones similares
con los núcleos
hipotalámicos. Esta
interconectada con
todos los otros grupos
de núcleos talámicos.
18. Parte medial
La parte medial del tálamo es responsable de la integración
de gran variedad de información sensitiva, que incluye
información:
Somática
Visceral
Olfatoria y
De la relación de esta información con las sensaciones
emocionales y los estados subjetivos.
20. Parte lateral
Hilera dorsal de núcleos
Incluye :
El núcleo dorsal lateral
El núcleo posterior lateral.
Pulvinar.
21.
22. Los detalles de las
conexiones de estos
núcleos no están
claros.
Sin embargo, se sabe
que tienen
interconexiones con
otros núcleos y con el
lóbulo parietal, la
circunvolución del
cíngulo y los lóbulos
occipital y temporal
Hilera dorsal de núcleos
23. Hilera ventral de núcleos
Esta hilera consiste en lo siguientes núcleos, en
una secuencia craneocaudal:
Núcleo ventral anterior.
Núcleo ventral lateral.
Núcleo ventral posterior.
Núcleo ventral posteromedial
Núcleo ventral posterolateral.
24. El núcleo ventral posteromedial recibe las
vías trigeminales y gustativas ascendentes.
El núcleo ventral posterolateral recibe los
importantes tractos sensitivos ascendentes,
los lemnisco medial y espinal.
25.
26. Otros núcleos del tálamo
Estos incluyen:
Los núcleos intralaminares son pequeños grupos de células
nerviosas ubicadas dentro de la lamina medular interna.
Reciben fibras aferentes desde la formación reticular, así
como fibras de los tractos espinotalámico y trigeminotalámico;
envían fibras eferentes a otros núcleos talámicos, los que a
su vez se proyectan hacia la corteza cerebral, y fibras hacia el
cuerpo estriado. Se cree que estos núcleos influyen en los
niveles de conciencia y estado de alerta en un individuo.
27.
28. Otros núcleos del tálamo
Los núcleos de la línea media consisten en
grupos de células nerviosas adyacentes al 3
ventrículo y en la conexión intertalámica.
Reciben fibras aferentes desde la formación
reticular. Sus funciones precisas se desconocen.
29.
30. Otros núcleos del tálamo
El núcleo reticular es una capa delgada de
células nerviosas ubicada entre la lamina medular
externa y el brazo posterior de la cápsula interna.
En este núcleo convergen fibras aferentes que
vienen desde la corteza cerebral y la formación
reticular y su eferencia se dirige principalmente
hacia otros núcleos talámicos. La función de este
núcleo no se conoce totalmente, pero puede estar
vinculada con un mecanismo por el cual la
corteza regula la actividad talámica.
31.
32. Otros núcleos del tálamo
El cuerpo geniculado medial forma parte de la vía auditiva
y es una tumefacción sobre la superficie posterior del tálamo
por debajo del pulvinar.
Las fibras aferentes hacia el cuerpo geniculado medial forman
el brazo inferior y provienen del colículo inferior. Debe
recordarse que este recibe terminación de las fibras del
lemnisco lateral.
El cuerpo geniculado medial recibe información auditiva de
ambos oídos pero predominantemente del opuesto.
33. Las fibras eferentes
abandonan el cuerpo
geniculado medial para
formar la radiación
auditiva, que pasa hacia
la corteza auditiva de la
circunvolución temporal
superior.
34.
35. Otros núcleos del tálamo
El cuerpo geniculado lateral forma parte de la vía
visual y es un engrosamiento de la superficie
inferior del pulvinar del tálamo.
El núcleo consiste en 6 capas de células nerviosas
y en el terminan todas las fibras excepto algunas
de la cintilla óptica (excepto las fibras que pasan
hacia el núcleo pretectal).
36. Las fibras son los axones de la capa de células
ganglionares de la retina y provienen de la mitad
temporal del ojo homolateral y de la mitad nasal del ojo
contralateral, estas ultimas fibras cruzan la línea media
en el quiasma óptico. Por lo tanto cada cuerpo
geniculado lateral recibe información visual del
campo visual opuesto.
37.
38. Las fibras eferentes
abandonan el cuerpo
geniculado lateral para
formar la radiación
visual, que pasa hacia la
corteza visual del lóbulo
occipital.
39. Conexiones del tálamo
Existen los siguientes circuitos neuronales importantes
entre los núcleos talámicos y otras áreas del SNC.
1. Todo núcleo talámico envía axones a diferentes
partes de la corteza cerebral y toda parte de la
corteza envía fibras reciprocas nuevamente a los
núcleos talámicos. Esto indicaría que la información
recibida por el tálamo siempre es compartida con la
corteza cerebral y que la corteza y el tálamo pueden
modificar mutuamente sus actividades.
40. 2. El tálamo es una estación importante de relevo para
dos circuitos axonales sensitivomotores que
comprenden el cerebelo y los núcleos basales:
a) El circuito cerebelo-rubro-tálamo-cortico-ponto-
cerebelo.
b) El circuito cortico-estriato-pálido-tálamo-cortical.
Ambos son necesarios para el movimiento voluntario
normal.
41.
42.
43. Notas clínicas
Dado que el tálamo es un centro de relevo e
integración, se deduce que la actividad de
esta área del SNC tiene efectos profundos.
El tálamo puede ser invadido por una
neoplasia, sufrir degeneración luego de una
enfermedad que afecte su irrigación o
lesionado por una hemorragia.
44. Lesiones del tálamo
Perdida sensitiva
Pueden ser resultado de una trombosis o hemorragia de una
de las arterias que irrigan el tálamo. El daño del núcleo ventral
posteromedial y del núcleo ventral posterolateral produce la
perdida de todas las formas de sensibilidad, incluidos el tacto
leve, la localización y la discriminación táctil y la sensación
musculoarticular del lado opuesto del cuerpo.
45. Lesiones del tálamo
Dolor talámico
Este síndrome puede ocurrir mientras el
paciente se esta recuperando de un infarto
talámico. El dolor espontaneo, que a menudo
es excesivo ocurre del lado opuesto del cuerpo.
La sensación dolorosa puede ser provocada por
un tacto leve o por el frio y a veces no responde
a agentes analgésicos potentes.
46. Lesiones del tálamo
Movimientos
involuntarios anormales
La coreoatetosis con ataxia
puede seguir a lesiones
vasculares del tálamo. No es
seguro si estos signos en todos
los casos se deben a la perdida
de función del tálamo o a la
afectación de los núcleos
caudado y lenticular vecinos. La
ataxia puede surgir como
resultado de la perdida de
apreciación del movimiento
musculoarticular debido a la
lesión talámica.
47. Lesiones del tálamo
Mano talámica
La mano contralateral se mantiene en una postura anormal
en algunos pacientes con lesiones talámicas. La muñeca
esta pronada y flexionada, las articulaciones
metacarpofalángicas están flexionadas y las articulaciones
interfalángicas están extendidas.
Los dedos se pueden mover activamente, pero los
movimientos son lentos. El trastorno se debe a la altercion
del tono muscular en diferentes grupos musculares.
