Autoridades de salud: Aumentan casos de parotiditis en México, pero esto no representa riesgo de epidemia:

CIUDAD DE MÉXICO, MEX. En días recientes la preocupación por casos de parotiditis infecciosa aumentó entre la población, luego de que dos facultades de la Universidad Nacional Autónoma de México emitieran un boletín informativo dirigido a su comunidad, específicamente hacia las Facultades de Química y de Ciencias.

En dicho documento se pedía a los estudiantes presentarse ante la Secretaría General de la Facultad y acudir al Centro Médico Universitario para determinar más casos con la enfermedad, y evitar contagios, luego de que varios alumnos presentaran síntomas característicos. Anteriormente, en el mes de abril se habían registrado casos en la Facultad de Filosofía y Letras, por lo que el Colegio de Literatura y Teatro informó en su momento sobre los contagios.

Sobre estos casos, la Secretaría de Salud en México y las autoridades de la UNAM coinciden en que es necesario comunicar a la población sobre las medidas de prevención ante el aumento de casos, sin embargo, esto no representa un riesgo de epidemia.

De acuerdo a las estadísticas de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud Federal, en la semana 39 de 2017 se reportaban 3.232 casos, contra 6.742 para la misma semana en este año, lo que supera en 110% los casos en la misma semana epidemiológica de un año a otro. Aun así, y ante el constante cuestionamiento a este respecto, el secretario de Salud, Dr. José Narro Robles, aseguró que el brote de parotiditis reportado en universidades no es motivo de alarma, y que este tipo de epidemias es parte de la normalidad, a pesar de que en esta ocasión el número de casos rebasó lo habitual.

"Hace algunas semanas se presentó un número elevado de casos de parotiditis, principalmente en universidades, instituciones de educación superior, y en población joven, nada que preocupe, y aunque esto no es habitual, porque fue más allá de lo normal, no se trata de ninguna situación extraordinaria", subrayó el Dr. Narro Robles.

Por su parte, el coordinador del Programa Universitario de Investigación en Salud de la UNAM, Dr. Samuel Ponce de León Rosales, confirmó que el número de casos de parotiditis registrado en el país en este año se encuentra dentro del canal endémico de cifras esperadas.^[1]

Aun así, detalló que se registra un brote que ha afectado a personas mayores de 20 años, sobre todo en los estados de Chihuahua, Sonora y Ciudad de México.

Asimismo, el Dr. Ponce de León Rosales indicó que de más de 6.700 casos reportados, aproximadamente 300 corresponden a la Ciudad de México, lo que implica que hay transmisión del virus.

Ante el anuncio de que el Programa de Manejo, Uso y Rehúso del Agua (Pumagua) en Ciudad Universitaria, haría un monitoreo del agua, el Dr. Ponce de León Rosales puntualizó que se trata de una infección viral (virus de la parotiditis) que afecta a un tipo de glándulas salivales llamadas parótidas, ubicadas a ambos lados de la cara, en el ángulo maxilar, cerca de las mandíbulas y delante de las orejas; el virus que causa esta enfermedad se transmite por secreciones respiratorias, y el contagio ocurre de persona a persona. “El agua no es una vía de transmisión”.

Aviso epidemiológico previo

En el mes de abril del presente año diversas autoridades mexicanas, incluyendo las de salud, emitieron un aviso epidemiológico por casos de parotiditis infecciosa. Este fue dirigido a todas la Unidades de Vigilancia Epidemiológica del país y a los Centros Estatales de Enlace para Reglamento Sanitario Internacional. En dicho comunicado se informaba sobre el incremento de casos a nivel mundial, con 585.315, de acuerdo a datos de la OMS.

También se describía que en el inicio de 2018, en Estados Unidos se habían notificado casos y brotes del padecimiento, señalando que en ese país la parotiditis no es de notificación obligatoria; sin embargo, se había identificado que afectaba principalmente a universitarios residentes del centro de Estados Unidos.

Para México se identificó el incremento de casos en gran parte del país, principalmente en los estados de Tamaulipas, en los municipios de Ciudad Madero y Tampico; Quintana Roo, municipio Solidaridad, así como en el estado de Nuevo León, en Monterrey. Además, se advertía que estos brotes tenían como característica presentarse en universidades y entre población estudiantil joven.

Por ello se solicitó fortalecer las acciones de promoción de la salud, con énfasis en las medidas de higiene personal y cuidado de los alimentos, así como para el autocuidado de la salud; además, se resaltaba la importancia de la notificación semanal y obligatoria del padecimiento, como señalan la Ley General de Salud y la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2- 2012 para la Vigilancia Epidemiológica. Esto coincide con las acciones de los últimos días por parte de la UNAM para prevenir el incremento de casos.

En aquel momento también se dio lugar a especulaciones, pero el Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus, director general de Epidemiología de la Secretaría de Salud, insistió en que el aviso respondía a una valoración del Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica, por la detección de contagios y brotes pequeños, sin riesgo de una epidemia, asegurando que no se trataba de algo extraordinario, sino que era una necesidad de informar sobre alguna situación específica.^[2]

Cuadro clínico

La Dra. Rosa María Wong Chew, académica de la Facultad de Medicina de la UNAM, explicó que el cuadro clínico de la parotiditis consiste en un ataque al estado general del cuerpo, con dolores de cabeza y musculares, presencia o no de fiebre, cansancio, pérdida de apetito, e inflamación de las glándulas parótidas, que también producen saliva, pero se distinguen de las salivales.^[3]

La Dra. Wong Chew solicitó aislar a los pacientes, y tener control de quienes están cerca del enfermo, para saber si están inmunizados.

La vacuna de sarampión asociada a paperas y rubéola (triple viral) se aplica en México desde 1998, por ello, los individuos de aproximadamente 20 años ya tienen por lo menos dos dosis, pero el grupo de 20 a 44 años nunca la ha recibido, “es el grupo más vulnerable, y en donde se ha detectado el mayor incremento de casos”, comentó la académica. La vacuna debe aplicarse al año del nacimiento, y en otra dosis, a los seis años.

La Dra. Wong Chew indicó que no hay medicamentos antivirales, por lo que se recomiendan aislamiento y reposo. “Una vez que el cuerpo logra controlar la infección, el paciente se cura”, puntualizó.

La inflamación puede ser en uno o ambos lados de la cara. “Por lo general es bilateral; es una infección viral súbita y benigna. Es contagiosa, tiene como vía de entrada el tracto respiratorio, y el periodo de incubación es de 15 días”.

Cabe señalar que la Dra. Wong Chew aconsejó tomar medidas preventivas, pues en algunas ocasiones, cuando el virus entra al tracto respiratorio se disemina, infecta las glándulas parótidas y ocasiona una viremia, es decir, entra a toda la sangre, y de ahí puede emigrar a testículos u ovarios, páncreas, tiroides y ojos.

“Por lo general es una enfermedad benigna, pero la parotiditis se asocia a problemas de esterilidad, sobre todo en los varones, porque produce epididimorquitis, que causa que los testículos se inflamen y puedan provocar atrofia en la mitad de los pacientes. Esa es la parte más delicada de la enfermedad”, concluyó.

El Dr. Samuel Ponce de León Rosales es Jefe del Laboratorio de Microbioma y Coordinador del Programa de Investigación en Salud de la UNAM. La Dra. Rosa María Wong Chew es revisora de artículos para revistas como Vaccine, Epidemiology and Infection, Human Vaccines and immunotherpeutics, BMC Infectious Diseases, Journal of Medical Virology, Revista de Investigación clínica, y Salud Publica de México, entre otras. Ha obtenido financiamientos del CONACYT, PAPIIT, Seegene (Corea) y de National Institutes of Heatlh de Estados Unidos para sus proyectos.

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Citar este artículo: Autoridades de salud: Aumentan casos de parotiditis en México, pero esto no representa riesgo de epidemia: - Medscape - 10 de oct de 2018.