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Estándares de Certificación de Unidades de Atención Médica

Imagen Posted on 28 May, 2014 Actualizado enn 28 May, 2014

La Certificación (o Acreditación) es un mecanismo de aseguramiento de la calidad, cuyo propósito es garantizar condiciones fundamentales para llevar a cabo procesos de atención, así como para la calidad y seguridad de los pacientes.

El objetivo del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM) es coadyuvar en la mejora continua de la calidad de los servicios de atención médica y de la seguridad que se brinda a los pacientes, además de impulsar a las instituciones participantes a mantener ventajas competitivas para alcanzar, sostener y mejorar su posición en el entorno.

¿Quiénes son los establecimientos que se pueden certificar con los Estándares del Consejo de Salubridad General?
Clínicas de 1er nivel de atención, Unidades Hospitalarias, Unidades Psiquiátricas, Rehabilitación, y Hemodiálisis.

Estándares de Certificación.
Los Estándares para Certificar Hospitales versión 2012 (vigente) constan de 3 secciones, la primera abarca las Metas Internacionales de Seguridad para el paciente, la segunda los Estándares Centrados en el Paciente y la tercera, los Estándares Centrados en la Gestión del establecimiento de atención médica.

Las Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente son:
1. Identificar correctamente a los pacientes
2. Mejorar la comunicación efectiva
3. Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
4. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto
5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica
6. Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas

Los Estándares Centrados en el Paciente contienen los siguientes apartados:
 Acceso y continuidad de la atención (ACC)
 Derechos del paciente y de su familia (PRF)
 Evaluación de pacientes (AOP)
 Servicios Auxiliares de Diagnóstico (SAD)
 Atención de pacientes (COP)
 Anestesia y atención quirúrgica (ASC)
 Manejo y uso de medicamentos (MMU)
 Educación del paciente y de su familia (PFE)

Los Estándares Centrados en la Gestión incluyen los siguientes apartados:
 Mejora de la calidad y seguridad del paciente (QPS)
 Prevención y control de infecciones (PCI)
 Gobierno, liderazgo y dirección (GLD)
 Gestión y seguridad de las instalaciones (FMS)
 Calificaciones y educación del personal (SQE)
 Manejo de la comunicación y la información (MCI)

Los Estándares de la Autoevaluación se ponderan en tres niveles: Indispensables, Necesarios y Convenientes. Para que los Hospitales accedan a la fase de Auditoría, deben haber cumplido el 100% de los estándares ponderados como “Indispensables”, el 80% o más de los “Necesarios” y el 50% o más de los “Convenientes”.

El estándar es un enunciado que define las expectativas de desempeño, estructura o procesos que deben estar implementados para que una organización brinde atención, tratamiento y servicios seguros y de buena calidad.

El propósito es una breve explicación de la justificación, significado, alcance y trascendencia de un estándar; puede contener expectativas detalladas del estándar que se evalúa en el proceso de auditoría.

Los elementos medibles (EM) son aquellos requisitos del estándar a los que se les asignará una calificación durante el proceso de auditoría; enumeran lo que es necesario satisfacer a fin de cumplir con el estándar en forma absoluta. Los elementos se califican con la siguiente escala:
 NA (sin valor): significa que no aplica el elemento medible y reduce el denominador para calcular adecuadamente el porcentaje de cumplimiento.
 Cero (0): significa que no cumple.
 Cinco (5): significa que cumple parcialmente.
 Diez (10): significa que cumple totalmente.

Por lo tanto cada elemento medible de un estándar se califica como “cumple”, “cumple parcialmente”, “no cumple” o “no aplica”.

El proceso de certificación del Consejo de Salubridad General evalúa que los establecimientos:
1. Asuman la responsabilidad de la Seguridad del Paciente como parte de su misión organizacional.
2. Brinden atención médica centrada en las necesidades específicas de cada paciente garantizando la continuidad de la atención.
3. Respeten en todo momento los derechos de los pacientes y propicien su participación en los procesos de atención, sustentada en la educación adecuada a su contexto sociocultural.
4. Cuenten con personal en cantidad y competencias idóneas para las actividades, funciones y responsabilidades que tienen a su cargo.
5. Tengan implementados procesos de atención médica estandarizados, uniformes y con criterios de seguridad para los pacientes que atienden.
6. Dispongan de espacios, insumos, equipo e instrumental en óptimas condiciones, que garanticen un ambiente seguro para el desarrollo de los procesos de atención.
7. Gestionen la mejora continua de la calidad de la atención médica y seguridad de los pacientes con base en la evidencia científica, uso de indicadores y aprendizaje de los eventos centinela, adversos y cuasifallas.
8. Mantengan o desarrollen condiciones óptimas y deseables de seguridad y satisfacción del personal que ahí labora.
9. Puedan brindar atención médica, en forma planificada y efectiva, durante y después de una emergencia y/o desastre.
10. Desarrollen una cultura de seguridad de los pacientes, donde la máxima hipocrática de “Primero no dañar” sea una prioridad permanente de toda organización.

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