Kineserna var de första som började använda efternamn. Enligt kinesisk folklig tradition införde kejsar Fuxi efternamn för cirka 4 000 år sedan – dels för att förhindra att nära släktingar gifte sig med varandra, och dels för att kunna genomföra folkräkningar.
Efternamn var dock förbehållna aristokratin fram till omkring 500-talet före Kristus, då historiska källor visar att även kineser som inte tillhörde samhällets översta skikt tog efternamn.
Även i Europa var efternamn i århundraden förbehållna adeln, eftersom dokumentation av släktförhållanden hade stor betydelse inom adliga kretsar. I slutet av 1300-talet började emellertid efternamn förekomma även bland gemene man.
En viktig drivkraft i den utvecklingen var digerdödens härjningar från 1346 till 1353, som lade omkring hälften av Europas befolkning i graven.