besoins fondamentaux

Les besoins fondamentaux

Qu'est-ce qu'un besoin ?

Identification des besoins perturbés

Le modèle de Virginia Henderson

Le modèle d'Abraham Maslow

Besoins spécifiques des personnes âgées

Ressources

Evolution des besoins

Synthèse étude de cas

DF1-UF1

Etude de cas

Objectifs

Objectifs

Les besoins fondamentaux

• Savoir évaluer les besoins de la personne
• Savoir apporter un accompagnement adapté

Cliquez

Le besoin ciblé est satisfait. Autrement dit, il engendre un sentiment de bien-être. La personne est capable de le combler seule, sans aide technique et/ou humaine.

Le besoin ciblé n'est pas satisfait donc perturbé. Autrement dit, la personne a besoin d'une aide (partielle ou totale) technique et/ou humaine.

Infirmière, enseignante et chercheuse américaine (1892-1996)

Le modèle de Virginia Henderson

• Ecrit sa conception des besoins des personnes et en déduit le rôle des aidants en 1960.
• Pour elle, l’être humain malade ou en état de santé forme un tout complet présentant 14 besoins fondamentaux d'ordre psycho-social et spirituel et tend vers l’indépendance.
• Tous les besoins fondamentaux sont de même importance

Toute personne tend vers l’indépendance.

La personne est un tout complexe, présentant des besoins fondamentaux.

Quand un besoin est insatisfait, la personne n’est pas complète, entière, indépendante.

L’être humain est une entité complexe, avec des interactions entre les différents besoins.

Sa théorie repose sur des postulats, des concepts

Les besoins sont communs à tout être humain, mais chaque personne a une façon individuelle de les satisfaire, ce qui fait l’unicité de chacun.

• Selon l’OMS, la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
• Le bien-être, selon l’OMS, peut être considéré comme la satisfaction des besoins et l’accomplissement des capacités physiques, intellectuelles et spirituelles.
• Ainsi, pour être en « bonne santé », les besoins fondamentaux doivent être satisfaits.

Rappel :

Recherchons les 14 besoins fondamentaux évoqués par Virginia Henderson:

Respirer

L'identification des besoins perturbés se fait à partir des 14 besoins déterminés par Virginia Henderson

Boire et manger

Eliminer

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

Dormir et se reposer

Se vêtir et se dévêtir

Maintenir une bonne température

Etre propre, protéger ses téguments

Communiquer

Agir selon ses croyances et ses valeurs

S'occuper en vue de se réaliser

Se récréer, se divertir

Apprendre

Eviter les dangers

Nécessité pour chaque individu, de se protéger contre toute agression externe, réelle ou imaginaire et de promouvoir l’intégrité physique, l’équilibre mental et l’identité sociale.

Cliquez sur chaque besoin

Nécessité pour chaque individu d'entretenir son métabolisme afin de produire de l'énergie, de construire, de maintenir et réparer les tissus

Nécessité pour chaque individu d'éliminer les déchets issus du fonctionnement de l'organisme

Nécessité pour chaque individu, d’entretenir l’intégrité et l’efficacité des systèmes bio-physiologiques, de permettre la réalisation des activités sociales et de construire et maintenir l’équilibre mental.

Nécessité pour chaque individu, de prévenir et réparer la fatigue, diminuer les tensions, conserver et promouvoir l’énergie.

Nécessité pour chaque individu, de se protéger et d’exprimer son identité physique, mentale et sociale.

Le besoin de maintenir la température du corps dans les limites de la normale : Nécessité pour l’organisme de conserver une température à un degré à peu près constant pour se maintenir dans un état de bien-être; nécessité pour chaque individu, d’assurer le rendement optimal des fonctions métaboliques, de maintenir les systèmes bio-physiologiques et de maintenir une sensation de chaleur corporelle satisfaisante.

Nécessité pour chaque individu, de maintenir l’intégrité de la peau, des muqueuses et des phanères, d’éliminer les germes et les souillures, et d’avoir une sensation de propreté corporelle, élément de bien être.

Nécessité pour tout individu de poser des gestes, des actes conformes à sa notion personnelle du bien et du mal et de la justice, et à la poursuite d’’une idéologie. Ces idées découlent à la fois de convictions personnelles dépendantes d’une expérience antérieure et propre à chacun, et de valeurs morales inculquées par la famille, la société.

Nécessité pour tout individu d’accomplir des activités qui lui permet de satisfaire ses besoins ou d’être utile aux autres; nécessité pour chaque individu, d’exercer ses rôles, d’assumer ses responsabilités, et de s’actualiser par le développement de son potentiel.

Nécessité pour chaque individu, de se détendre, de se divertir et de promouvoir l’animation du corps et de l’esprit; nécessité pour l’être humain de se divertir par une occupation agréable dans le but d’obtenir une détente physique et psychologique.

Nécessité pour l’être humain d’acquérir des connaissances, des attitudes et des habiletés pour la modification de ses comportements ou l’acquisition de nouveaux comportements dans le but du maintien ou du recouvrement de la santé.

Nécessité pour chaque individu de disposer d'une oxygénation cellulaire suffisante

Nécessité pour chaque individu, de transmettre et de percevoir des messages cognitifs ou affectifs, conscients ou inconscients et d’établir des relations avec autrui par la transmission et la perception d’attitudes, de croyances et d’intentions.

• Il a souligné qu'il était préférable, en thérapeutique, de promouvoir les qualités et les réussites individuelles, plutôt que de considérer les patients comme des « sacs de symptômes ».
• Il considère que l’individu ne peut passer à un besoin d’ordre supérieur que lorsque le besoin de niveau immédiatement inférieur est satisfait.
• Selon Maslow, ces besoins sont hiérarchisés, cela signifie qu'un besoin de niveau inférieur doit normalement être comblé avant que celui du niveau supérieur prenne de l'importance

Le modèle d'Abraham Maslow

Abraham Harold Maslow (1908 - 1970), psychologue américain

La pyramide qui a été attribuée à Maslow représente mal la richesse de son analyse, et surtout trahit la vision dynamique qu'il avait des besoins dans la construction de la personnalité.

dans notre société "moderne"

Travaux de groupes Consignes: Se répartir en 5 groupes en fonction de votre lieu professionnel (voir tableau) 4 groupes de 6 personnes 1 groupe de 5 personnes

Première étape:

• Echanger sur les besoins spécifiques du public accompagné
• Faire le lien avec les besoins étudiés par Virginia Henderson et A. Maslow

Deuxième étape:

• Choisir 1 personne accompagnée avec ses caractéristiques
• Exposer les besoins spécifiques de cette personne qui vont guider l’accompagnement de l’AES

Groupe 1

Groupe 2

Groupe 3

Groupe 4

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Groupe 5

Les besoins évoluent au cours des 5 grandes étapes du développement:

• enfance,
• adolescence,
• âge adulte,
• 3ème et 4ème âge

Les besoins varient selon:

• l'âge
• les circonstances (périodes clés: grossesse, allaitement, activité professionnelle... mais aussi certains moments: deuil, émotion, maladie...)

Le rôle de l'AES consiste à envisager la notion de besoin sous 2 angles: l'évaluation des besoins et l'accompagnement des besoins.L'évaluation des besoins se fait grace à la classification de Virginia Henderson et/ou des outils qui s'en inspire (Grille AGGIR, le Géronte...). Ces outils servent à mesurer la dépendance de la personne et son besoin d'accompagnement. L'AES devra maintenir son indépendance là où elle existe et accompagner la dépendance.L'accompagnement des besoins se fait grâce à la classification de Maslow. L'AES devra évaluer son action en mesurant s'il a bien pris en considération les 5 classes de besoins.

Le coucher: Le coucher ne répond pas seulement à un besoin physiologique. L'AES doit accompagner ce moment clé de la vie quotidienne en veillant à y apporter une vigilance sur les 5 classes de besoins par Maslow.Besoins physiologiques:la personne est-elle fatiguée? Si ses nuits sont trop agitées pour lui fournir le repos nécessaire, il convient alors d'en parler à l'équipe, à la famille. Son installation au lit est-elle prévue pour favoriser son confort (position semi-assise car elle a un peu de mal à respirer), pour éviter les escarres? A-t-elle soif ? a-t-elle envie d'aller aux WC? A-t-elle besoin d'une toilette, d'un change?

Le coucher: Besoin de sécurité: la personne est-elle installée au lit sans risquer de chuter? A-t-elle ce qu'il lui faut à portée de main ? (lumière, lunettes, sonnette...)Lui laisse-t-on la possibilité de respecter ses rituels pour limiter les tensions ou les angoisses: appeler son fils, lire, laisser une veilleuse...

Le coucher: Besoin d'appartenance: parfois certaines personnes refusent de se coucher avant les autres car ne veulent pas se sentir exclues du groupe. Comment concilier des besoins de sommeil différents suivant les personnes?

Le coucher: Besoin de considération, de valorisation: que traduisent vos gestes et attitudes quand vous accompagnez une personne au coucher: avez-vous des gestes un peu brusques parce que vous êtes fatiguée? Vous ne faites pas participer la personne pour aller plus vite?...Quelques fois les paroles et les gestes, les attitudes sont antagonistes sans même sans rendre compteValorisez-vous la personne en lui laissant faire ce qu'elle peut seule ?Respectez-vous ses habitudes, ses demandes, ses envies du moment?lui laissez-vous la possibilité de décider par elle-même d'éteindre la lumière quand elle a terminé de lire? ...

Le coucher: Besoin de dépassement de soi:L'état d'esprit dans lequel on se couche est déterminant à la fois pour la qualité du sommeil et pour notre état d'esprit au lever.Prenez-vous le temps de récapituler avec la personne ce qu'elle a fait dans la journée et qui peut la rendre fière d'elle-mêmeVous pouvez également lui demander de vous parler de ce qu'elle lit en ce moment.

Ressources

Besoins spécifiques des personnes âgées

Maslow

Evaluation du besoin