(PublicaciĆ³n original: abril 2020, Ćŗltima revisiĆ³n: marzo 2024).
DEFINICIONES
Laringe
La laringe es una estructura anatĆ³mica tubular parte de la vĆa aĆ©rea o vĆas respiratorias, que se encuentra entre la trĆ”quea y la faringe hacia la parte anterior del cuello. Tiene varias funciones, entre las cuales estĆ”n proteger la vĆa aĆ©rea, interviene en el proceso de degluciĆ³n (tragar) y de generaciĆ³n de la voz.
CĆ”ncer larĆngeo | CĆ”ncer de la garganta
El cĆ”ncer de la laringe | cĆ”ncer de la garganta es una enfermedad en la que cĆ©lulas malignas o cancerosas invaden la laringe alterando potencialmente procesos como la respiraciĆ³n, la degluciĆ³n (tragar) y generaciĆ³n de la voz.
ESTADĆSTICAS
25% de todos los cƔncer de cabeza y cuello
Usualmente se presenta entre los 60 a 70 aƱos (rara vez en menores de 20 aƱos)
El carcinoma glĆ³tico (cĆ”ncer localizado en la glotis, estructura de la laringe) es el mĆ”s comĆŗn de todos los cĆ”nceres larĆngeos
La relaciĆ³n entre hombres y mujeres es de 5 a 1 (cinco veces mĆ”s frecuente en hombres que en mujeres).
CAUSAS
Entre las causas mĆ”s comunes estĆ”n la ingesta de tabaco y/o alcohol. TambiĆ©n se ha involucrado a la radiaciĆ³n, exposiciĆ³n industrial a tĆ³xicos, sin embargo el tabaco sigue a la cabeza. Se ha establecido que es importante una evaluaciĆ³n cercana y seguimiento si hay cualquier signo o sĆntoma relacionado con la voz en personas con antecedentes de uso de tabaco. Los fumadores actuales tienen 10 a 20 veces mĆ”s probabilidad de tener cĆ”ncer larĆngeo que los no fumadores
SĆNTOMAS
Los sĆntomas del carcinoma larĆngeo pueden ser no especĆficos y resultar en un retraso en el diagnĆ³stico.
Se considera importante la valoraciĆ³n por el otorrinolaringĆ³logo en:Ronquera por mĆ”s de DOS semanas (mĆ”s de tres semanas segĆŗn algunas fuentes)
Disfagia (dificultad o molestia al tragar) por mƔs de SEIS semanas (especialmente si hay historia de uso de tabaco o alcohol y el paciente tiene mƔs de 50 aƱos de edad
Presencia de estridor (sonidos con la respiraciĆ³n), dolor de oĆdos o pĆ©rdida de peso
Signos tĆpicos del cĆ”ncer de la laringe incluyen:
Ronquera
Dificultad y el dolor al tragar
Notar la presencia de una masa en el cuello
Dolor de oĆdos
Falta de la respiraciĆ³n, entre otros.
EVALUACIĆN DIAGNĆSTICA
Son tres principales metas en la evaluaciĆ³n inicial
Evaluar si una lesiĆ³n es o no maligna (tejido)
Estadiar la lesiĆ³n, es decir saber el grado de invasiĆ³n de la lesiĆ³n
Evaluar por una potencial diseminaciĆ³n de la enfermedad
La laringoscopia es un examen que realizamos frecuentemente en el Centro DM_ORL del Dr. Danilo, y es parte fundamental en la evaluaciĆ³n de la laringe. La laringoscopia es un estudio mediante el cual es posible visualizar la parte interior de la faringe y laringe, teniendo en cuenta que, en el examen fĆsico de rutina no es posible la valoraciĆ³n directa de estas Ć”reas.Ā Es llamada tambiĆ©n fibroscopia, nasofibrolaringoscopia, nasolaringoscopia, laringoscopia flexible, fibrolaringoscopia, nasofibroscopia larĆngea entre otros. Con un click en el enlace encontrarĆ” mĆ”s informaciĆ³n respecto al examen.
RadiologĆa diagnĆ³stica
Puede considerarse, dependiendo de cada circunstancia, la necesidad de radiografĆa o ecografĆa de tejidos blandos de cuello, faringoesĆ³fagogramas, una tomografĆa o una imagen de resonancia magnĆ©tica.
Biopsias
La toma de muestras para estudios de histopatologĆa (anĆ”lisis de las cĆ©lulas del tumor) usualmente se la realiza mediante una laringoscopia directa usando un microscopio quirĆŗrgico, aunque ocasionalmente pueden realizarse tambiĆ©n mediante endoscopia.
Otros estudios
Si se estĆ” considerando la posibilidad de metĆ”stasis pueden ser necesarios estudios como ecografĆa del hĆgado o radiografĆas o tomografĆas de los pulmones.
TRATAMIENTO
El tipo tratamiento depende de muchos factores que el mĆ©dico sabrĆ” detallarlos en la consulta. Intervienen el estadiaje de la lesiĆ³n, la localizaciĆ³n y tipo de lesiĆ³n. Puede incluir cirugĆa, radioterapia, quimioterapia.
En el Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus inquietudes agendando tu cita al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
Ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa
Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
TambiĆ©n podrĆa interesarte:
SuscrĆbete
Mantente al dĆa con las Ćŗltimas novedades en la OtorrinolaringologĆa
Consulta
FaringolaringologĆa
Copyright Ā© 2024. Todos los derechos son reservados. Si bien nos halagaĀ que nos tomen como referencia en nuestro campo de especialidad, recordamos encarecida y nuevamente que, el contenido de nuestras pĆ”ginas en su totalidad, asĆ como tambiĆ©n sus formatos tienen: "Todos los derechos reservados".šĀ La presente guĆa clĆnica estĆ” concebida como un instrumento de ayuda en la consulta de atenciĆ³n primaria. Se ha procurado que todas sus aseveraciones estĆ©n basadas en la evidencia cientĆfica mĆ”s firme, pero su aplicaciĆ³n nunca debe sustituir al juicio clĆnico del facultativo y la valoraciĆ³n individual de cada paciente.