Versie: draaien van uw baby bij stuitligging

Over versie: draaien van uw baby bij stuitligging

Bij een stuitligging ligt het hoofd van uw baby bovenin de baarmoeder. De billen en/of de voetjes liggen beneden, bij de uitgang van het bekken. De arts moet uw kind soms draaien bij een stuitligging. Het draaien van de baby vanaf de buitenkant van uw lichaam heet een versie. Hier leest u meer.

De stuitligging komt veel voor als vrouwen nog niet zo lang zwanger zijn. Tussen de 20 en 25 weken ligt ongeveer 1 van de 3 kinderen met het hoofd naar boven. Later in de zwangerschap draaien steeds meer kinderen met hun hoofd naar beneden. Rond de 32e week liggen nog 10 tot 15 van alle 100 kinderen in stuitligging. Op de uitgerekende datum is dat nog maar 3 op de 100.

Stuitligging

Waarom ligt een kind in stuitligging?

We weten vaak niet precies waarom kinderen rond de uitgerekende datum nog in de stuitligging liggen. Wel liggen kinderen bij een vroeggeboorte (bevalling voor de 37e week) vaker in een stuitligging. Het kind is dan door de kortere zwangerschap nog niet zelf gedraaid.

Oorzaken van een stuitligging kunnen zijn:

• U bent zwanger van een meerling (tweeling, drieling, enzovoorts)
• De vorm van uw baarmoeder of bekken
• De placenta (moederkoek) of een vleesboom ligt bij de uitgang van het bekken
• Uw kind heeft een aangeboren afwijking

Waarom een versie?

Uw arts heeft samen met u besloten te proberen om uw kind te draaien. De reden is dat het veiliger is voor moeder en kind als de baby bij de bevalling met het hoofd naar beneden ligt. Het draaien van de baby heet ‘versie’. Het draaien van de baby gebeurt via de buitenkant.

Lukt het de arts om uw kind te draaien in de baarmoeder? Dan hoeft u vaak geen keizersnede te krijgen. 60 tot 70 van de 100 vrouwen hoeven geen keizersnede te krijgen als een versie is gelukt.

Hoe vaak lukt een versie?

Bij 40 tot 60 van de 100 vrouwen lukt een versie. Of de versie lukt, hangt af van verschillende zaken. Bijvoorbeeld van:

• hoe lang u zwanger bent
• hoeveel vruchtwater u heeft
• waar de placenta (moederkoek) ligt in de baarmoeder

Wat als een versie niet lukt?

Lukt de versie niet? Dan betekent dat niet automatisch dat u een keizersnede nodig heeft. Soms kunnen we nog een keer proberen om uw kind te draaien. Ook kunt u soms ondanks de stuitligging ‘gewoon’ bevallen via uw vagina. De arts bespreekt met u wat er in uw geval kan.

Wat is het beste moment voor een versie?

Het meest geschikte moment om een kind te draaien, is tussen de 35e en 37e week van de zwangerschap. Voor de 35e week draait een kind vaak nog zelf. Na de 37e week wordt de kans kleiner dat het draaien lukt.

Hoe gaat een versie?

• We adviseren u om niet te veel te eten voor een versie. U meldt zich op de afgesproken tijd op 3e verdieping bij het Moeder- en Kindcentrum.
• De verpleegkundige brengt u naar een verloskamer. Soms besluit de arts u een medicijn te geven dat weeën remt. Uw baarmoeder kan zich door dat medicijn vaak beter ontspannen. Uw kind merkt normaal gesproken niets van dit medicijn.
  Krijgt u zo’n medicijn? Dan kunt u kiezen tussen een infuus (slangetje) in uw arm of een prik in uw been. Ook nemen we wat bloed af.
• We maken een hartfilmpje van uw baby. Op het hartfilmpje kunnen we zien hoe het met uw baby gaat.
• Hierna begint de versie. U ligt daarbij zo prettig mogelijk op uw rug. De arts probeert met de handen uw kind te laten draaien. Het kind moet eigenlijk een soort koprol maken. Meestal is dat een koprol voorover. Lukt dat niet? Dan proberen we of een koprol achterover kan.
• De arts duwt de billen van uw kind uit het bekken. Dit kan een vervelend gevoel geven, omdat uw blaas daar zit. Als de billen zijn opgetild, probeert de arts 1 hand hieronder te houden. Uw kind kan daardoor niet meer terugzakken. Met de andere hand duwt de arts het hoofdje naar voren. Het kind zal hierna zelf verder draaien.

Na de versie

• Na de versie maken we opnieuw een hartfilmpje van uw baby. Daarmee controleren we hoe het na het draaien met de baby gaat. Het hartfilmpje maken we als het draaien is gelukt, maar ook als het draaien niet is gelukt. Het maken van het hartfilmpje duurt ongeveer 30 minuten.
• We bespreken met u hoe het draaien is gegaan. Ook maken we een controleafspraak op de polikliniek. Tijdens die afspraak praten we met u over uw bevalling.
• Is het draaien gelukt? Dan kijkt de arts bij een volgende controle altijd hoe uw kind ligt. Bent u onder controle bij een verloskundige? Dan neemt de verloskundige de zorg weer over als het draaien is gelukt.
• Heeft u een Rhesus negatieve bloedgroep en heeft uw kindje een Rhesus positieve bloedgroep? Dan krijgt u een anti D prik. Met deze prik voorkomen we dat u antistoffen gaat aanmaken tegen de bloedgroep van uw baby.

Complicaties bij een versie

Een complicatie is een medisch probleem wat soms gebeurt. Bij het draaien van uw kind komen de volgende complicaties voor:

• De buik kan door het harde duwen een paar dagen gevoelig en wat pijnlijk zijn. Dit is vervelend, maar is niet gevaarlijk voor u of uw baby.
• Minder dan 10 van de 100 kinderen hebben na het draaien even een langzamere hartslag. Om te controleren of dat bij uw kindje zo is, maken we na de versie een hartfilmpje. Heel soms, bij minder dan 1 van de 100 kinderen, blijft de hartslag langzamer. We moeten uw kindje dan terugdraaien of direct een keizersnede doen.

Hoe groot is de kans dat een versie lukt?

We kunnen niet altijd voorspellen of de versie lukt. Meestal geldt: hoe vroeger in de zwangerschap en hoe meer vruchtwater er is, hoe makkelijker het is om uw kind te draaien. Maar als er veel vruchtwater is, is de kans ook groter dat uw kind uit zichzelf weer terugdraait. Vaak heeft het kind dan namelijk nog veel ruimte in de baarmoeder. Ook draaien veel kinderen nog zelf voor de 35e week van de zwangerschap. Uw arts zoekt daarom samen met u naar het goede moment om uw kind te draaien.

Als u langer zwanger bent, is er steeds minder vruchtwater. Het draaien wordt daardoor moeilijker. Draaien is ook lastiger als u te zwaar bent. Verder is het belangrijk waar de placenta (moederkoek) ligt. Ligt de placenta tegen de voorwand van de baarmoeder? Dan is het vaak moeilijker om uw kind vast te pakken.

Als de versie niet gelukt is

Is het draaien niet gelukt? Dan bespreekt de arts met u hoe u het beste kunt bevallen in uw situatie. Soms bespreekt de arts dit met u op dezelfde dag waarop u de versie had. Het kan ook dat u hiervoor een afspraak krijgt op de polikliniek.

Wanneer moet u meteen bellen met het ziekenhuis?

Bel direct met het ziekenhuis als 1 van de volgende dingen gebeurt:

• U voelt uw kind enkele uren na het draaien minder bewegen dan u gewend bent
• U verliest vruchtwater
• U verliest bloed
• U voelt erge buikpijn of weeën

U bereikt ons op telefoonnummer 088 979 21 04. Dit nummer kunt u bij spoed dag en nacht bellen, ook in het weekend.

Meer weten?

Heeft u nog vragen? Stel die dan aan de arts of verloskundige die u begeleidt tijdens uw zwangerschap.

Meer informatie over stuitligging vindt u op de website DeGynaecoloog .

We willen graag dat iedereen onze patiënten informatie begrijpt. Heeft u een opmerking over de tekst hierboven? Mail deze dan naar n.houben@haaglandenmc.nl. Dank u wel voor uw feedback!