Както при мъжете, така при жените, лутеинизиращият хормон - LH има ключова роля за фертилитета.

 

Лутеинизиращият хормон е част от хормоните, наречени гонадотропини, които са ключови за функциите на половите жлези.


 

Нарушение в секрецията на този хормон може до доведе до репродуктивни проблеми.

 

Какво е лутеинизиращ хормон - LH?

Лутеинизиращият хормон - LH  се секретира от предния дял на хипофизата.

 

Той е част от гонадотропините: контролира, заедно с други хормони, половите жлези - яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

 

При жените

Заедно с фоликулостимулиращия хормон - FSH, LH играе ключова роля в цикъла на яйчниците.

 

Именно високите нива на LH предизвикват овулация в серия от верижни реакции.

 

Хипоталамусът отделя gnRH - гонадотропин освобождаващ хормон, който стимулира хипофизната жлеза.

 

В отговор на това, хипофизата отделя FSH през първата фаза на цикъла - от първия ден на менструацията до настъпване на овулацията.

 

Под действието на FSH някои яйчникови фоликули ще започнат да узряват.

 

След това клетките на яйчниците, разположени около зреещите яйчникови фоликули, ще отделят все повече естроген.

 

Това повишаване на нивата на естроген в кръвта действа върху хипоталамо-хипофизарната ос и предизвиква масивно освобождаване на LH.

 

Под въздействието на високите нива на LH, напрежението във фоликула се увеличава.

 

В крайна сметка той се разкъсва и отделя яйцеклетката във фалопиевата тръба.

 

Тогава настъпва овулация - от 24 до 36 часа след пика на концентрацията на LH.

 

След овулацията, LH продължава да изпълнява важни функции.

 

Под негово влияние, спуканият яйчников фоликул се трансформира в жлеза, наречена жълто тяло, което от своя страна ще отделя естроген и прогестерон - два основни хормона в началото на бременността.

 

При мъжа

Подобно на яйчниците, тестисите са под контрола на FSH и LH.

 

LH стимулира Лайдиговите клетки, отговорни за секрецията на тестостерон.

 

Секрецията на LH е относително постоянна след пубертета.

 

Защо се прави изследване за нивата та LH?

При жената

  • Признаци на ранен или късен пубертет;
  • Нарушения на менструалния цикъл;
  • В случай на затруднения при зачеване, систематично се извършва хормонална оценка като част от оценката на безплодието;
  • Откриването на най-високите концентрации на LH в урината също така дава възможност да се идентифицира деня на овулация; 
  • LH анализът, от друга страна, не представлява интерес при диагностицирането на менопаузата

При мъжа

  • При наличие на признаци на ранен или късен пубертет;
  • В случай на безплодие

 

Как се извършва изследването?

Изследването на LH се извършва с помощта на обикновен кръвен тест.

 

При жените се извършва на 2-ри, 3-ти или 4-ти ден от менструалния цикъл, едновременно с изследването на нивата на FSH и естрадиол.

 

В случай на аменорея - липса на менструация, пробата може да се вземе по всяко време.

 

В контекста на диагностициране на късен или преждевременен пубертет при млади момичета или момчета, анализът на урината е за предпочитане.

 

FSH и LH гонадотропините се секретират по определени ритми по време на пубертета и се елиминират непроменени с урината.

 

Следователно уринарният анализ дава възможност да се оценят по-добре нивата на секреция, в сравнение със специфичния серумен анализ.

 

Интерпретация на резултатите

При децата

 

Високите нива на FSH и LH могат да бъдат признак за преждевременен пубертет.

 

При жените

Високото ниво на LH показва първичен дефицит на яйчниците, който води до недостатъчност на половите жлези, който може да се дължи на:

  • Вродена аномалия на яйчниците;
  • Хромозомна аномалия, особено синдром на Търнър;
  • Лечение или операция, която е засегнала функцията на яйчниците - химиотерапия, лъчетерапия;
  • Синдром на поликистозните яйчници;
  • Заболяване на щитовидната жлеза или на надбъбречните жлези;
  • Тумор на яйчниците

Ниското ниво на LH е признак на вторично разстройство на яйчниците с произход от хипоталамуса или хипофизната жлеза, което води до дефицит на стимулация на половите жлези.

 

Една от най-честите причини е пролактиновият аденом на хипофизата.

 

При мъжете

Високото ниво на LH насочва диагнозата към първична тестикуларна недостатъчност, която може да се дължи на:

  • Хромозомна аномалия;
  • Дефект в развитието на тестисите - агенезия на тестисите;
  • Травма на тестисите;
  • Инфекция;
  • Лечение - лъчетерапия, химиотерапия;
  • Тумор на тестисите;
  • Автоимунно заболяване.

 

Ниското ниво на LH е признак на разстройство на нивото на хипофизната жлеза и хипоталамуса, причинявайки вторична тестикуларна недостатъчност.

 

Референции:

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-lh-hormone-luteinisante