Acta Médica Peruana

ISSN: 1018-8800
fosores@cmp.org.pe
Colegio Médico del Perú
Perú

Millás-Mur, Jaime
Opinión de médicos peruanos sobre la aplicación actual de terapias con células madre Acta Médica Peruana,
vol. 34, núm. 2, abril-junio, 2017, pp. 82-89
Colegio Médico del Perú Lima, Perú

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AMP XXXXXX
Acta Médica Peruana
XXXXXX

ARTÍCULO ORIGINAL

Opinión de médicos peruanos sobre la aplicación

actual de terapias con células madre*
Peruvian doctor’s opinion on the application of stem cell
therapies
Jaime Millás-Mur1,a
1 Facultad de Medicina, Universidad de Piura. Lima, Perú. a Licenciado en Biología y Doctor en Bioética
* Este trabajo forma parte de la tesis doctoral en Bioética sustentada en la Universidad Católica de Valencia (España) el 15 de diciembre 2016 por

Correspondencia
Jaime Millás Mur
jmillasmur@gmail.com RESUMEN
Objetivo: Conocer la opinión de un grupo de médicos peruanos sobre las
Recibido: 10/02/2017 características positivas y negativas acerca de los tratamientos con células madre que se
Arbitrado por realizan en clínicas del Perú y de otros países de Latinoamérica. La población está
Aprobado: 17/05/2017
circunscrita a los médicos asistenciales que trabajan en diferentes hospitales,
Citar como: Millás-Mur J. Opinión cualquiera que sea su especialidad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo
aplicación actual de terapias con transversal. Se aplicó una encuesta a una muestra no probabilística de médicos
de médicos peruanos
células madre. Acta Med Peru.
2017;34(2):82-9 peruanos. El cuestionario se construyó en base a las recomendaciones de la
International Society for Stem Cell Research (ISSCR) en su Guidelines for the Clinical
Translation of Stem Cells (Guía para la Traslación Clínica de las Células Madre).
Resultados: Según nuestros resultados, la opinión de un grupo de médicos peruanos es
que, en el Perú y Latinoamérica, se oferta la terapia con células madre para un gran
número de dolencias, en primer lugar y con un importante porcentaje (30,9%) para las
enfermedades neurodegenerativas. En la sección del cuestionario aplicado sobre
estudios preclínicos, es importante el porcentaje en el que pocas veces o nunca se
elimina el riesgo de producir tumores (38%). Respecto a la sección investigación
clínica, llama la atención que en un 42% apenas o nunca tienen identificados los
riesgos ni claros posibles beneficios de estas terapias. Conclusiones: Los médicos
entrevistados consideran que se estaría ofertando terapias con células madre para
tratar enfermedades muy diversas, entre las que destacan las neurodegenerativas, que en
la actualidad son incurables y los posibles tratamientos están a nivel de ensayos
clínicos, lo que no sería ético.

Palabras clave: Células madre; Tratamiento basado en trasplante de células y tejidos;

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 Millás- Opinión sobre la aplicación actual de terapias con células

ABSTRACT
Objective: To know the opinion of a group of Peruvian physicians about the positive and negative characteristics of
stem cell therapies performed in clinics in Peru and other Latin American countries. The population is circumscribed to
attending physicians working in different hospitals, whatever their specialty is. Materials and methods: This is a
cross-sectional descriptive study. A survey was applied to a non-probabilistic sample of Peruvian physicians. The
questionnaire was built based on the recommendations of the International Society for Stem Cell Research (ISSCR)
set in its Guidelines for the Clinical Translation of Stem Cells. Results: According to our findings, the opinion of a
group of Peruvian doctors is that in Peru and Latin America, stem cell therapy is offered for a large number of diseases,
with a significant frequency (30.9%) for neurodegenerative diseases. In the section of the questionnaire with respect to
preclinical studies, it is important to point out the percentage in which the risk of producing tumors (38%) is seldom or
never eliminated. Regarding the clinical research section, it is noteworthy that in 42% the risks or clear potential
benefits of these therapies have barely or never been identified. Conclusions: The interviewed physicians believe that
stem cell therapies are offered for treating a wide variety of diseases, particularly neurodegenerative diseases,
which are currently non-curable, and for which possible options of therapy are at the level of clinical trials, so it
would not be ethical to offer stem cell therapies for such conditions.

Keywords: Stem cells; Cell- and tissue-based therapy; Translational medical research (source: MeSH NLM).

INTRODUCCIÓN Es significativo el avance en investigación con células madre

adultas a nivel mundial. La página web de los Institutos
Las células madre o células troncales (en inglés: stem cells)
Nacionales de Salud de los Estados Unidos registra en la
son aquellas células que por su plasticidad y potencialidad
actualidad 5 716 ensayos clínicos con células madre adultas,
de diferenciación, así como por su capacidad generativa, dan
de los que 676 se encuentran en fases III y IV. En cambio sólo
lugar tanto a células similares -que conservan las mismas
figuran 46 ensayos con células de origen embrionario [15].
capacidades- como a otro tipo de células ya diferenciadas en un
tejido específico [1]. A partir de las células madre se ha
El objetivo de nuestro estudio es conocer la opinión de un
logrado obtener en el laboratorio diversos tipos de células
grupo de profesionales de la medicina sobre las características
que van desde células sanguíneas hasta neuronas, lo que ha
de los tratamientos con células madre que se realizan en
llevado a plantear la posibilidad de que se podrían curar con
clínicas del Perú y de otros países de Latinoamérica. La
ellas diversas enfermedades.
hipótesis de trabajo es que, en opinión de médicos peruanos,
tanto en Perú como en Latinoamérica existen pacientes que
Se han tenido diversos resultados con la aplicación de la
reciben terapia celular sin las debidas medidas de seguridad y
terapia celular: el alivio de algunas patologías de naturaleza
sin la comprobación, por medio de procedimientos preclínicos
hematológica, inmunitaria y tumoral [2]; la regeneración de la
y ensayos clínicos, de la eficacia del procedimiento.
piel con células madre epidérmicas [3]; el tratamiento de
problemas articulares en base a condrocitos autólogos [4]; el
trasplante de células madre del limbo corneal para reparar MATERIALES Y MÉTODOS
úlceras [5]; terapia con células madre mesenquimales para
tratar la enfermedad de injerto contra huésped en niños [6]; Diseño del estudio
terapia con fibroblastos autólogos para la reducción de líneas Estudio descriptivo transversal. Se aplicó un cuestionario
de expresión en el rostro [7]; terapia con células dendríticas estructurado a un grupo de médicos peruanos con el fin de
obtenidas de monocitos para inmunoterapia autóloga contra el recabar su opinión sobre las terapias que ofrecen diversas
cáncer de próstata –resistente a tratamiento hormonal- clínicas en Latinoamérica. Dicho cuestionario fue preparado en
asintomático o mínimamente invasivo [8]. Existen también base a la Guidelines for the Clinical Translation of Stem Cells
tratamientos experimentales que están en proceso de ensayo elaborada por la International Society for Stem Cell Research
clínico, para la solución de problemas como el infarto del (ISSCR) [16]. Esta guía se desarrolla de acuerdo a tópicos
miocardio [9] y fístulas perianales [10]. En otros casos, como las científicos, clínicos, éticos, reguladores y sociales que deben
enfermedades neurológicas, el avance es todavía muy discreto tenerse en cuenta para que la investigación con células madre
[11]
. sea trasladada de manera responsable a aplicaciones clínicas
para el tratamiento de los pacientes. Contiene 40
Aunque hay un notable progreso en la investigación, las
recomendaciones, las cuales fueron tomadas en cuenta para
expectativas son mucho mayores que la aplicación clínica de
elaborar un cuestionario de 57 preguntas, divididas en las
estas terapias [12]. Además, al parecer se vienen ofertando
secciones: procesamiento y producción celular, estudios
terapias con células madre sin las garantías de seguridad y
preclínicos, investigación clínica, innovaciones médicas con
eficacia necesarias, incluso cuando las células provienen del
células madre y consideraciones sobre justicia social.
propio paciente [13,14].

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Tabla 1. Datos generales de los médicos entrevistados. Daniel Alcides Carrión, Hospital de San Juan de Lurigancho,
Hospital Nacional Dos de Mayo y Hospital Nacional Madre Niño
Variable n (%) “San Bartolomé”; además de médicos de las ciudades de Piura
Edad (años) y Arequipa, y médicos residentes que se encontraban
Menor de 30 185 (39,2) rotando en el exterior del país. El periodo de recolección de
30 a 39 158 (33,5) datos se realizó en dos periodos: el primero para la vía
40 a más 118 (25,0) electrónica entre diciembre del año 2013 y setiembre del 2014;
Sin dato 11 (2,3) el segundo para las entrevistas presenciales entre octubre de
Sexo 2014 y abril de 2016.
Masculino 287 (60,8)
Femenino 185 (39,2) Variables
Lugar de residencia
El instrumento de recolección de datos se dividió en seis
Lima 441 (93,4) secciones: datos generales y antecedentes académicos del
Otras ciudades 26 (5,5) médico: edad, sexo, lugar de residencia, realizar labor social,
Sin dato 5 (1,1) especialidad (medicina general, clínica, quirúrgica,
Labor social los últimos tres años laboratorio), años de experiencia, universidad de
Sí 178 (37,7) procedencia en pregrado, tener estudios de posgrado, haber
No 289 (61,2) participado en congresos en los últimos 3 años, tener
Sin dato 5 (1,1) pacientes que podrían beneficiarse de la terapia,
Especialidad conocimiento de tipos de clínicas, políticas y regulaciones, tipos
Médico general 197 (41,7) de terapia y comités de ética relacionados a las terapias de
Clínica 162 (34,3) células madre (14 preguntas); procesamiento y producción
Quirúrgica 92 (19,7) celular: consentimiento informado, análisis de enfermedades,
marcadores de identificación y potencia, riesgo transferencia de
Laboratorio 16 (3,4)
patógenos, estándares de referencia, sistemas de calidad,
Otra 1 (0,2)
normativa (ocho preguntas); estudios preclínicos: modelos
Sin dato 4 (0,9) animales, protocolo 3Rs, bioseguridad, evaluación en primates,
Años de experiencia supervisión veterinaria, descarte de toxicidad, riesgo de
Menos de 5 246 (52,1) tumores, inmunosupresores (ocho preguntas); investigación
5 a 14 153 (32,4) clínica: investigación compartida, cooperación con otros centros,
15 a más 71 (15,0) análisis de riesgos, claridad al tratar de beneficios, conflicto de
Sin dato 2 (0,4) interés, monitoreo de las personas, plan de información de
Universidad de procedencia (pregrado) efectos adversos, compensación por daños, cobertura de
UNMSM 119 (25,2) seguro, revisores independientes, identificación de riesgos y
USMP 101 (21,4) beneficios, selección de sujetos, terapias ya existentes, ventajas
UPCH 52 (11,0) del uso de células madre, justificación del riesgo, libertad de
Otras universidades nacionales 192 (40,7) acceso, beneficio para participantes, consentimiento
informado, monitoreo de datos, garantía de seguridad para
Universidad extranjera 2 (0,4)
participantes, datos socio-culturales, publicación de datos (24
Sin dato 6 (1,3)
preguntas); innovaciones médicas con células madre:
UNMSM: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; USMP: Universidad San providencias para la aplicación de estas terapias (una pregunta)
Martín de Porres; UPCH: Universidad Peruana Cayetano Heredia
y justicia social: oferta de terapias y nivel económico,
favorecimiento del beneficio social (dos preguntas). El
Población de estudio cuestionario fue validado mediante juicio de expertos,
La selección de los médicos fue por conveniencia. La aplicación quienes evaluaron el contenido, los criterios y la construcción
del cuestionario fue presencial en el 94% de los casos y el resto del mismo.
por vía electrónica (aplicación de encuestas de Google
Drive). La población estuvo circunscrita a los médicos
Análisis de datos
asistenciales, cualquiera que sea su especialidad. El contacto se
realizó través de seis médicos entrenados para la recolección En el programa Google Drive se digitaron las respuestas de
de datos quienes invitaron a los potenciales participantes. La los cuestionarios aplicados de manera presencial,
encuesta virtual se aplicó a un pequeño número de médicos obteniéndose una base de datos que fue exportada a Microsoft
con los que no era posible hacerlo de forma presencial. Excel donde, por medio del módulo de tablas dinámicas, se
obtuvieron las frecuencias de los valores para las variables
Los médicos participantes provinieron de diferentes hospitales analizadas. Así mismo, se generaron gráficos de barras apiladas
de la ciudad de Lima: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati para representar las frecuencias relativas de las secciones
Martins, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Hospital Nacional procesamiento y producción celular, estudios preclínicos e
investigación clínica.

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Como parte del procedimiento de recolección de datos se
solicitó el consentimiento de los médicos para su
participación en la investigación, siendo el cuestionario
anónimo y sin ningún tipo de identificador.

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RESULTADOS Tabla 2. Percepción acerca de temas generales sobre las

terapias con células madre por parte de los médicos
Se completaron 472 cuestionarios. La mayoría de médicos
entrevistados.
entrevistados tenían entre 25 y 34 años. El 60,8% fueron
varones. La gran mayoría vivía en Lima (93,4%). Categorizados
Variable n (%)
por especialidad, la mayoría de entrevistados fueron médicos
generales (41,7%) y clínicos (34,3%). El 52,1% tenía menos El médico entrevistado:
Tiene un paciente para quien la terapia con
de cinco años de experiencia. Respecto a la universidad de
células madre es una opción
procedencia, destacan la Universidad Nacional Mayor de San
Sí 67 (14,2)
Marcos (25,2%), la Universidad San Martín de Porras con el
No 328 (69,5)
(21,4%) y la Universidad Peruana Cayetano Heredia (11,0%)
No sabe, no opina 69 (14,6)
(Tabla 1).
Sin dato 8 (1,7)
Considera que, en Latinoamérica, las clínicas
El 39,6% realizó estudios de posgrado. En el caso de asistencia que ofrecen terapia de células madre son
a congresos en los últimos tres años, el 52,7% indicó que no, en su mayoría:
el 46,2% respondió afirmativamente y el 1,1% no respondió. Privadas 256 (54,2)
Académicas 55 (11,6)
El 54,2% de los entrevistados considera que, en Latinoamérica, Gubernamentales 54 (11,4)
las clínicas que ofertan terapia con células madre son privadas. Otro 1 (0,2)
El 10,4% piensa que estas clínicas no aceptan o desconocen No sabe, no opina 102 (21,6)
políticas regulatorias y el 31,6% que tienen políticas diferentes Sin dato 4 (0,8)
a la de la ISSCR. La mayoría de los médicos entrevistados Considera que estas clínicas que ofrecen terapia
consideraban que, en Latinoamérica, se oferta la terapia con de células madre conocen y aceptan la guía
células madre para un gran número de dolencias, siendo la más ISSCR y/u otras políticas y regulaciones:
frecuente el grupo de las enfermedades neurodegenerativas Guía ISSCR 140 (29,6)
(30,9%). El 24,8% considera que no hay un Comité de Ética Otras políticas y regulaciones 149 (31,6)
de Investigación en estas clínicas (Tabla 2). No conocen o no aceptan políticas y 49 (10,4)
regulaciones
Respecto al procesamiento y producción celular, los médicos No sabe, no opina 133 (28,2)
perciben que en el 24% de los casos se firma el consentimiento Sin dato 1 (0,2)
informado siempre o casi siempre y en el 25% se hacen análisis Considera que las clínicas en Latinoamérica
sobre posibles enfermedades. En cambio, el uso en todos los ofertan terapias que usan células madre
casos de la normativa establecida baja al 7%. En cuanto al para tratar:
desarrollo de sistemas de calidad y el trabajo con Patologías neurodegenerativas 146 (30,9)
organismos reguladores, siempre o casi siempre, el Enfermedades hematológicas 141 (29,9)
resultado es el 27 y el 28%, respectivamente (Figura 1). Cirugía plástica y reconstructiva 139 (29,4)
Patologías cardiovasculares 133 (28,2)
El 38% consideró que los estudios preclínicos respecto a Enfermedades autoinmunes 106 (22,5)
terapia de células madre eliminan pocas veces o nunca el Cirugía ortopédica y traumatológica 99 (21,0)
riesgo de producir tumores (Figura 2). Regeneración hepática 67 (14,2)
En oftalmología 48 (10,2)
En el caso de la investigación clínica, los médicos opinaron Otros 7 (1,5)
que el 42% identificaba poco o nunca los riesgos ni tenía claro No sabe, no opina 77 (16,3)
los posibles beneficios de estas terapias. El 39% de los casos Considera que hay un comité de ética de
preveían casi nunca o nunca otorgar una compensación por investigación que revisa el trabajo de las clínicas
posibles daños. El 31% seleccionaba pocas veces o nunca a que ofrecen terapia de células madre:
los sujetos que participarían en su estudio. Además, el 30% Sí 192 (40,7)
de los participantes no publicaban sus trabajos en revistas No 117 (24,8)
científicas antes de darlos a conocer a través de medios de No sabe, no opina 162 (34,3)
comunicación. (Figura 3). Sin dato 1 (0,2)
ISSCR: International Society for Stem Cell Research
Al explorar las opiniones sobre innovaciones médicas con
células madre, el resultado indicó que el 32,6% opinaba que DISCUSIÓN
debía aprobarse un plan por expertos. En los otros ítems
el porcentaje es menor: entre 16,3 y 24,2%. En cuanto al Un hallazgo relevante del presente estudio es que más del
10% de médicos entrevistados sostuvo que las clínicas en
beneficio social que proporciona la colaboración entre
donde se desarrollan prácticas con células madre, en su
investigadores, el 29,9% afirmaba que era poco o nada. mayoría del sector privado, no conocían o no aceptaban
políticas o regulaciones, lo que hace pensar al autor que habría
faltas éticas en esta práctica.

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El donante firma un formulario de consentimiento informado

19% 5% 39% 7% 1% 28%

Se hacen análisis sobre posibles enfermedades

20% 5% 39% 6% 1% 28%

Se validan marcadores de
11% 10% 31% 17% 3% 28%
identificación y potencia

Se busca reducir el riesgo de transferencia de patógenos

11% 14% 36% 9%4% 26%

Junto a organismos reguladores

9% 19% 33% 6% 4% 30%
desarrollan estándares de referencia

Desarrollan sistemas apropiados 10% 17% 31% 10%4% 28%

de calidad

Utilizan la normativa establecida7% 16% 30% 11%4% 30%

En todos los casosCasi siempreA vecesPocas vecesNuncaNo sabe, no opina

Figura 1. Percepción sobre procesamiento y producción celular por parte de los médicos entrevistados.

Realizan estudios preclínicos en 13% 9% 26% 24% 3% 25%

modelos animales
7% 11% 30% 18% 6% 28%
Siguen el protocolo de las 3 Rs

11% 15% 35% 10% 3 25%

Previenen problemas de bioseguridad relacionados con la
%
traslación clínica
Evalúan caso por caso la utilización
de primates no humanos 8% 7% 26% 25% 7% 27%

Cuentan con supervisión veterinaria

6% 10% 33% 12% 7% 29%

Descartan la potencial toxicidad,

8% 14% 36% 7% 4% 28%
in vitro y con animales
Eliminan o minimizan el riesgo de generar tumores con células
madre manipuladas 6% 8% 17% 30% 8% 28%
Hacen estudios con drogas inmunosupresoras en modelos
animales
7% 21% 30% 8% 3% 29%

En todos los casosCasi siempreA vecesPocas vecesNuncaNo sabe, no opina

Figura 2. Percepción sobre estudios preclínicos en células madres por parte de los médicos entrevistados.

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Comparten su experiencia con otros investigadores 8% 11% 40% 11%6% 24%

Mantienen cooperación o intercambio de información
6% 10% 37% 15% 4% 26%
con otros centros
Analizan el riesgo de las intervenciones 8% 19% 33% 9% 2% 28%
Enfatizan en la novedad y en lo experimental de estas
intervenciones 7% 14% 38% 9% 4% 27%
cto de interés Monitorean los efectos sobre la salud y protegen la
6% 10% 36% 15% 6% 27%
confidencialidad
Cuentan con un plan para informar de los efectos adversos 12% 17% 34% 9% 3% 25%

10% 17% 32% 11% 4% 24%

Tienen prevista una compensación por daños 6% 9% 18% 30% 9% 29%

Aseguran una cobertura de su seguro para cubrir
6% 18% 29% 13% 4% 29%
potenciales aplicaciones
ependientes Tienen identificados los riesgos y claros los beneficios 5% 15% 34% 14% 2% 29%
Seleccionan a los sujetos para minimizar riesgos
6% 7% 19% 34% 8% 26%

7% 8% 28% 26% 5% 24%

Existe ya una terapia para los tratamientos que ofrecen 6% 17% 36%
Tiene ventaja el uso de células madre sobre las terapias
5% 21% 34%
convencionales
Se justifica el riesgo 5% 13% 40%

El acceso para participar en los ensayos clínicos es libre 7% 12% 33% 17% 5%
Todos los grupos que participan en la investigación se
benefician de los resultados 6% 11% 40%
Si un paciente abandona el ensayo, se le garantiza su
seguridad física y sicológica 8% 11% 34% 13% 6%

Conocen el carácter socio-cultural de los pacientes y 9% 15% 33%

establecen niveles de compensación económica
Publican sus resultados en conferencias o en revistas 7% 7% 28% 25%
científicas antes de informar a los medios de comunicación

En todos los casos Casi siempre A veces Pocas veces Nunca N

Figura 3. Percepción, por parte de los médicos entrevistados, sobre la investigación clínica con células madre.

Cuando se indagó sobre el procesamiento y producción celular, riesgos ni claros los posibles beneficios, sugiere que se podría
un grupo no despreciable (7%) consideró que no siempre se estar actuando de manera inadecuada en gran número de
actúa de acuerdo a la normativa establecida, lo que podríamos casos[21]. Esto va unido a la falta de una posible compensación
calificar de grave irregularidad [17]. Así mismo, en cuanto a por daños que, en opinión de los médicos entrevistados, no se
los estudios preclínicos, el 38% opinó que nunca o pocas prevé nunca o casi nunca (39%), lo que también sería injusto.
veces se eliminaba por completo el riesgo de desarrollar Además, que casi un tercio de los participantes no seleccione a
tumores luego del uso de terapia con células madre, lo que los sujetos de estudio podría hacer que los riesgos para algunos
indicaría que los entrevistados consideran que se estaría participantes sean aún mayores de lo inicialmente previsto, lo
poniendo en riesgo la vida de las personas que recibirán este que agravaría el grado de responsabilidad a la hora de probar
tipo de terapias [18]. Y esto a pesar de que en el Perú y en estos tratamientos. El que se considere que pocas veces o
Latinoamérica en general se usan sólo células madre adultas y nunca se publiquen los resultados, ya sea positivos o negativos,
no células madre embrionarias o pluripotenciales inducidas en revistas científicas, en el 30% de los casos, llevaría a pensar
que son las tienen mayor riesgo de producir tumores [19]. que no habría garantía de un trabajo serio y, por tanto, de que
Llama también la atención que sólo se señalen algunos ítems de los tratamientos sean seguros y eficaces [22]. Así mismo, la
las innovaciones médicas con células madre, y en proporciones posible falta de plan de monitoreo, especialmente de
relativamente bajas cuando en realidad todos deberían ser información sobre efectos adversos (22%) y la ausencia de
requeridos para aplicar terapias con células madre no consentimiento informado en algunos casos (15%) es
comprobadas [20]. inadmisible desde el punto de vista bioético [23].

Sobre la investigación clínica con células madre, que el 42% Un aspecto preocupante es que los resultados nos hacen pensar
considere que no se tienen nunca o casi nunca identificados los que la colaboración entre los investigadores para favorecer el

8 Acta Med Peru.

Millás- Opinión sobre la aplicación actual de terapias con células

beneficio social sería muy pequeña o nula, puesto que el providencias necesarias para que el procedimiento se pueda
30% calificar como científica y bioéticamente aceptable.
opina así.

Cabe señalar las limitaciones de la investigación. El cuestionario

es largo: 57 preguntas. Esto va unido a la poca disponibilidad
de tiempo por parte de los médicos, que deben atender
emergencias, pasar visita, consultas, entre otras.
Adicionalmente, solo un médico que trabaja en clínicas que
ofertan terapias con células madres llenó el cuestionario. No
obstante, si hubiéramos entrevistado sólo a médicos de
especialidades relacionadas con estas terapias celulares, que
tienen un mayor conocimiento de estos asuntos y debieran
llamar la atención sobre la necesidad de trabajar sólo con los
procedimientos seguros y comprobados, tal vez podríamos
haber obtenido unos resultados más desfavorables a la
realización de algunas de estas terapias; sin embargo,
posibles conflictos de interés podrían sesgar las
respuestas. Por ese motivo preferimos acudir a médicos
generales y de todas las especialidades [24].

Por otro lado, como recomendaciones, planteamos que

tanto las Universidades como los Colegios Médicos
latinoamericanos y, en el Perú, la Asociación Peruana de
Facultades de Medicina (ASPEFAM, ver:
http://www.aspefam.org.pe/) debieran plantearse mejorar la
formación de los médicos en estos aspectos pues el
cuestionario arroja un dato importante: hay alrededor de un
30% de desconocimiento acerca de la aplicación de terapias
con células madre. Los diferentes niveles de gobierno de los
distintos países de Latinoamérica deberían fiscalizar estas
clínicas para asegurar que cumplan la normativa establecida.
Así mismo, los poderes legislativos tendrían que aprobar
nuevas leyes sobre terapias de avanzada y poner al día las
que existen actualmente. En dichas leyes se debería
contemplar la compensación por daños provenientes de esos
tratamientos, así como la exigencia de una actuación
impecable desde el punto de vista científico y bioético. Por
otra parte, conviene difundir a nivel general las
recomendaciones dadas en el Manual del Paciente sobre
Terapias con Células Madre por la ISSCR [25] para que las
personas aquejadas de alguna patología susceptible de ser
tratada mediante estas terapias, conozcan acerca de la
seguridad y eficacia de esos tratamientos. Finalmente, los
propios profesionales de la medicina, apoyados en los colegios
médicos, deberían plantearse revalorar la esencia del acto
médico que conlleva priorizar el beneficio real del paciente
por encima de avances científicos reales, potenciales o
supuestos y, sobre todo, del éxito profesional o económico
[26]
.

Se puede concluir que, en opinión de una muestra de médicos

peruanos, en Latinoamérica se estaría ofertando terapias con
células madre para tratar enfermedades muy diversas, entre las
que destacan las neurodegenerativas que, como sabemos,
en la actualidad son incurables y los posibles tratamientos
están a nivel de ensayos clínicos. Por tanto, no sería ético
hacerlo por tratarse de procedimientos no experimentados ni
aprobados. En definitiva, no se estarían tomando todas las

Acta Med Peru. 8

 Millás- Opinión sobre la aplicación actual de terapias con células
Agradecimiento: al Dr. César Gutiérrez Villafuerte por su
colaboración en la presentación de este artículo, de forma
especial tablas y gráficos.

Fuente de financiamiento: autofinanciado.

Conflictos de interés: El autor declara no tener conflictos de

interés.

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