【科普】如何看懂血常规化验单

我们去医院看病，医生常开的血液化验项目里，血常规大概最常见了。化验单上那么多项目，医生是怎么看的，又为患者提供了什么信息呢？

普通感冒是病毒感染，有「自限性」，也就是说，经过一周的「自然病程」它自己会好；而跟感冒症状类似的细菌感染，比如扁桃体炎或者肺炎，就需要使用抗生素、积极治疗了。

那怎样知道是不是细菌感染呢？

通过「查血」，查看白细胞计数，和白细胞中一种在急性炎症时数量会急剧上升的「中性粒细胞」的占比，以及白细胞中一种在遭遇病毒感染时数量会急剧上升的「淋巴细胞」的占比。假如白细胞计数每升高过 9.5x10^9个，并且「中性粒细胞」的占比达到 70% 以上，结合临床症状，就基本可以考虑是细菌感染了。

血常规三大主要指标

白细胞：人体防御的卫士

白细胞是人体重要的防御细胞，对人体具有保护和防御功能。白细胞的正常参考值（3.5-9.5）×10^9个/L。白细胞根据形态可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

中性粒细胞：在白细胞中所占百分率最高，达到（50%－70%），它能够吞噬和杀死细菌，防止细菌和有害物质侵入机体，是影响白细胞总数的关键。

淋巴细胞：与免疫有关，它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞，主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。

单核细胞：具有很强的吞噬功能，能够从血液中清除死亡和不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。

白细胞数量和功能异常多见于白细胞疾病。

病理性增多：常见于急性感染、中毒或严重组织损伤、白血病等。

病理性减少：常见于细菌或病毒感染、血液系统疾病（如低增生性白血病）以及免疫系统疾病等。

红细胞：贫血的一个诊断标准

血红蛋白是红细胞的主要成分，负责氧气的输送。它将氧气输送到各个组织，再将组织中的二氧化碳输送到肺脏后呼出体外，血液的颜色是红色的，也与血红蛋白有关，故俗称为“血色素”。

血红蛋白的正常参考值是:男性130--175g/L，女性115--150g/L。

临床上常用血红蛋白的指标作为贫血的一个诊断标准。常见的贫血包括缺铁性贫血、维生素B12叶酸缺乏的营养性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等。不同的贫血有不同的治疗方法，因此要进一步明确诊断对症施治。

血小板：能干的修补工

血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。血小板的正常参考值（125-350）*10^9/Ｌ。

血小板若低于正常值：必须加以重视，因为它可能提示很多疾病，如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。

血小板若高于正常值：可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。

对指标偏离正常值的解读

应该注意的是，所有的这些指标与正常值稍有偏离属于正常现象，如受情绪、环境的影响；剧烈运动、饱餐，或服用某些药物后细胞都会有轻度的变化。只要复查后指标恢复正常即可，但也不能掉以轻心，有问题必须及时复查。医生会根据病人的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素，结合其他指标进行分析和诊断。

原标题：《【科普】如何看懂血常规化验单》

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