Die Praxis der Chirurgie. Eignende KÖRPER IN DER SPEISERÖHRE In Bezug auf Fremdkörper in der Speiseröhre hat sich eine Fülle vertont. Doch das Thema ist einfach. Es hat eine Vielzahl von 124 BAUCHMUSELN von Schreibern angezogen, denn Foroif2;n Körper in der Speiseröhre sind ein alltäglicher Übungspraxis. Alle Arten von Gegenständen, von Münzen und Fischgräten bis hin zu opensafety-Stiften und Tellern falscher Zähne, haben sich in der Speiseröhre eingenäht.Wenn sie sich festsetzen und haften, machen sie Ärger. D. Cheever, einer der ersten amerikanischen Surg(>ons, die Esoijhagotomie durchführen, liefert einen berühmten Vortrag über Thit^ tojjic. Fremdkörper machen t

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The practice of surgery . EIGN BODIES IN THE ESOPHAGUS Regarding foreign bodies in the esophagus, an abundance has beenwritten. Yet the subject is simple. It has attracted a multitude 124 THE ABDOMEN of writers, because foroif2;n bodies in the esophagus are a commonplaceof practice. All sorts of objects, from coins and fish-bones to opensafety-pins and plates of false teeth, have lodged in the esophagus.When they lodge and stick, they make trouble. D. . Cheever, oneof the first of American surg(>ons to perform esoijhagotomy, delivereda famous lecture on thit^ tojjic. Foreign bodies make trouble becausethey obstruct the passage of food, primarily, and because they damageseriously the esophagus, secondaril3^ They damage the esophaguseither by wounding it sharply, rarely by passing through it, or by settingup an ulcerative process, leading, if unrelieved, to extensive and alarm-ing inflammation. The student must remember that most foreignbodies lodge commonly at one of the points of physiologic constriction, . Fig. .59.—Esophageal instniments: a, h, Forceps; c, horsehair probang; (/, coin-catcher; e, esophageal bougie. but small sharp articles, like fish-bones, catch in the tonsils usually.In any case foreign bodies should be removed as soon as possible. As to treatment, there are obviously three methods of extractingforeign bodies; through the mouth, through the stomach, and throughthe neck by esophagotomy. A great many substances may be pulledup or pushed down by proper instruments introduced through themouth—bougies, coin-catchers, the umbrella probang; though onemust remember that these measures are not altogether devoid of danger, as coin-catchers have been known to stick or break off in the gullet.For this reason it is well, if possible, to obtain a sight of the foreignbody with the esophagoscope or the .r-ray. M. H. Richardson, in1886, was the first to demonstrate the feasibility of remo^•ing foreign TUMORS OF THE ESOPHAGUS 125 bodies through the stomac